Re: Erfahrungen mit der BIG-Direkt? (Gesetzliche Krankenkassen)
Genau dafür ist die Kopfpauschale kein Indiz. Die Kopfpauschale wird für die Mitglieder dieser Kassen an die Kassenärztliche Vereinigung gezahlt. Diese erfolgt unabhängig davon, ob die Versicherten dieser Kasse zum Arzt gehen und unabhängig davon, wieviele Versicherte davon bezahlt werden müssten.
Beispiel:
Kasse A 500 Mitglieder / 1000 Familienangehörige 200€ Kopfpauschale = Zahlung an KV 100.000€ bei 1.500 möglichen Patienten. Daraus ergiebt sich 66,67€ pro möglichen Patient.
Kasse B 500 Mitglieder / 300 Familienangehörige 150€ Kopfpauschale = Zahlung an KV 75.000€ bei 800 möglichen Patienten. Daraus ergiebt sich 93,75€ pro möglichen Patient.
Trotz niedrieger Kopfpauschale zahlt Kasse B tatsächlich mehr Geld an die KV pro Versicherten.
Soviel zu deinem Indiz 