Re: AU, dann Jobverlust, Einstellung der KG Zahlung (Gesetzliche Krankenkassen)

Czauderna, Samstag, 16.05.2009, 18:25 (vor 5671 Tagen) @ Kai C.

Hallo,
so wie ich Sache sehe hat der MDK bei seinem Gutachten zwar
auf die zuletzt ausgeübte Tätigkeit Rücksicht genommen, aber seine
Schlussfolgerung an die Tatsache der inzwischen eingetretenen Arbeitlosigkeit geknüpft, sprich eine Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt vorgenommen.
Die Kasse folgt diesem Gutachten natürlich gerne, stellt daie Krankengeldzahlung ein und verweist den Betreffenden an die
Bundesagentur für Arbeit, allgemein immer noch Arbeitsamt genannt.
Diesem obliegt es nun a) Arbeitslosengeld zu zahlen und B) eine Vermittlung unter Beachtung der Bealstungsfähigkeit vorzunehmen. Dafür nimmt sie allerdings in der Regel nicht das MDK-Gutachten sondern die Aussagen des eigenen ärztlichen Dienstes als Grundlage..
Was kann man dagegen machen ??
Schwierige Sache - als Patient grundsätzlich nichts, weil hier ausschliesslich medizinische Gründe und Begründungen eine Rolle spielen - es liegt also an den behandelnden Ärzten der Kasse bzw. dem MDK solche Befunde (Gründe) vorzulegen, die
auch als Arbeitsloser eine Arbeitsunfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt begründen.
Mann könnte auch sofort klagen, aber eine Klage hat keine aufschiebende Wirkung, d.h. kein Krankengeld.
Ich empfehle auf jeden Fall vor dem gespräch mit dem Krankenkassen Mitarbeiter den Arzt aufzusuchen und sich dort
ggf. einen Widerspruch aus ärztlicher Sicht ausstellen zu lassen.
Gruß
Czauderna