Hallo Elgin,

die Zeiten als die Ersatzkassen bei Vertragsverhandlungen großzügiger und die Versicherten der Ersatzkassen in den Praxen lieber gesehen wurden sind lange vorbei! Die Haushaltslage bei den "großen" Ersatzkassen muss dramatisch sein:

Ärztezeitung: "Nullrunde - Ärzte in Thüringen sind dagegen - Schiedsamt eingeschaltet"

.. Außer einer Erhöhung um den Grundlohnanstieg von 1,41 Prozent und der dritten Rate des West-Ost-Ausgleichs von 1,251 Prozent forderte die KV ebenso wie von den Primärkassen einen Ausgleich für Honorarverlust durch die Arbeitsmarktreform. Die für Hartz-IV-Empfänger entfallenen Kopfpauschalen machen bei Ersatzkassenversicherten in Thüringen 1,3 Millionen Euro aus. Ein Effekt von Hartz IV ist, daß viele ehemals eigenständig versicherte Kassenmitglieder zu Familienversicherten geworden sind und damit die Zahl der Kopfpauschalen, die Kassen an die KVen entrichten, gesunken sind. Der Verlust potenziere sich in den Folgejahren, so Auerswald. "Im Unterschied zur IKK Thüringen, die das Honorar um die verlorenen Kopfpauschalen angehoben hat, lehnten die Ersatzkassen einen solchen Ausgleich entschieden ab", sagt er.

Die Auswirkungen der Neuregelung auf Thüringen: Über alle Kassen hinweg verringerte sich die Gesamtvergütung der Thüringer Vertragsärzte im Jahr 2005 um 16 Millionen Euro.

Die IKK Thüringen wird jetzt die Anzahl ihrer bezahlten Kopfpauschalen erhöhen: Und zwar um die Zahl der Menschen, die als Folge von Hartz IV mit neuem Status seit 2005 in der GKV beitragsfrei mitversichert sind. Erhöht wird die IKK-Gesamtvergütung 2005 auch um die Grundlohnsteigerung in Höhe von 1,41 Prozent und um die letzte Rate des West-Ost-Transfers - das sind zusätzliche 1,25 Prozent.

Weitere Details des Vertrags: Die IKK erhöht den festen Punktwert für Schmerztherapie von 4,4 auf 4,9 Cent. Der Forderung der KV Thüringen nach einer deutlichen Erhöhung der Wegepauschalen, die zuletzt im Jahr 1994 kalkuliert worden waren, kommt die IKK zum Teil nach. Sie werden um zehn Prozent extrabudgetär angehoben.

Verhandlungen mit den Ersatzkrankenkassen über die Gesamtvergütung 2006 hat die KV Thüringen nach der dritten Runde für gescheitert erklärt. Die KV ruft nun das Schiedsamt an.