Debeka - Tarif BC oder BG @der KVProfi (Private Krankenversicherungen)

Thomas2, Montag, 08.09.2014, 19:01 (vor 3728 Tagen) @ derKVProfi

Ich bin Ihnen nicht böse, aber ich habe mich wohl nicht klar ausdrücken können, was ICH nicht verstehe.

Das was Sie jetzt mühevoll geschrieben haben, war mir bereits alles bekannt.

Beispiel:
Mein Sohn will ein neues Fahrrad.
Er selbst hat dafür 100 EUR (wäre hier die Leistung aus B).
Oma (Beihilfe) gibt 70 EUR dazu.
Er kommt zu mir (BC) bittet um eine Beteiligung.
Ich antworte ihm:
Wenn Du Deine 100 EUR einsetzt und Oma Dir 70 EUR beisteuert, bin ich bereit Dir auch was beizusteuern und zwar maximal bis zu dem was Oma Dir geben wird.

Kauft sich mein Sohn jetzt ein Fahrrad über 200 EUR, setzt seine 100 EUR ein und bekommt von der Oma 70 EUR, dann ist doch ie Hölle los, wenn ich ihm die 30 EUR nicht gebe.
Der Betrag liegt unter den 70 die er von Oma bekommen hat. Seine 100 hat er auch eingesetzt.

Wo sollte jetzt etwas ergänzt werden?

Sie schrieben ja bereits, dass die Debeka Ihrer Meinung nach nur in der Höhe zahlt, wie auch die Beihifle zahlt.
Beamte klagen eher, über Kürzungen der Beihilfe. Wie passt das zusammen?
Doch eigentlich nur, wenn die KV z.b. 50% vom RB anerkennt, die Beihilfe aber vielleicht nur 30%.

Es wird also der tarif B ergänzt, der demnach weniger leistet als beihilfefähiger Hilfsmittel und weniger beihilfefähigen Höhe!

Was ich auch in Einzelfällen durchaus für möglich halte.

Ein Beihilfeergänzungstarif ist doch dem Grundsatz nach dazu da, die Beihilfelücken zu schließen. Das war doch der Grund die Ergänzungstarife einmal einzuführen. Diese gibt es ja so noch nicht von Anbeginn an. Salopp gesagt: Die wurden eingeführt, als sich die Beihilfeerstattungen verschlechtert haben.
Liege ich mit der Aussage richtig?

Wo ist denn bitte definiert, was ein Beihilfeergänzungstarif ist, also gesetzlich?

Darum geht es nicht. Dann anders: Wissen Sie welche Gesellschaft als erstes einen Beihifleergänzungstarif auf den Markt gebracht hat und was der Auslöser war, warum das die Versicherung gemacht hat?

Sie liegen falsch, insbesondere Debeka und HUK-Coburg haben schon immer die Minderleistung Ihrer Grundtarife über den Beihilfdeergänzungstarif aufgefüllt. Andere aber auch!

Bekannt

Gestatten Sie mir die Frage, was Sie beruflich machen, weil Sie hier Fragestellern Ratschläge erteilen. Das sollte man nur tun, wenn man es auch wirklich kann - net bös sein, aber ich habe ein Problem mit Laien helfen Laien oder Meinungen von sich geben, die nicht wirklich fundiert sind!

Gestattet. Ich bin im 4. Jahr Rentner. Verwaltungsfachwirt, danach ca. 10 Jahre Debeka. 20 Jahre als Versicherungsmakler, Schwerpunkt Beamte. Habe einem der größeren Pools bis 2009 noch beratend zur Seite gestanden und die RiVo-Abteilung aufgebaut/geleitet. (Bis zu dem Zeitpunkt haben alle Makler Ihre Voranfragen noch direkt bei den Versicherern gestellt)
Trotz meiner großen Erfahrung: Ich bin kein Jurist mit Spezialisierung Versicherungsrecht und werde daher nie behaupten, dass ich Tarifbedingungen genauso interpretiere wie sie der Versicherer interpretiert wissen möchte.