Re: Frage zur Erstattung Debeka (Private Krankenversicherungen)

Thomas, Samstag, 05.04.2008, 16:56 (vor 6078 Tagen) @ Frank

Es steht eigentlich alles klar beschrieben in den Bedingungen:

Sie erhalten aus P30 30% ambulant+stationär ungedeckelt
und Zahn auf 60 Euro gedeckelt.
Dieser Tarif P ohne Z ist heute nur noch für verbeamtete Zahnärzte sinnvoll, die keinen Tarif Z brauchen! Es soll aber Leute geben, die bei Kindern bereit sind, 20% SB zu tragen, da ihnen 80% Beihilfe hier reichen.

Sie erhalten aus Z30 30% der Zahnkosten ab 60 Euro ungedeckelt.

Sie erhalten aus BE (je nach Stufe, bei Ihnen wohl S2 - abhängig vom Bundesland/Bund) zusätzlich zu den teilweise nicht oder komplett nicht beihilfefähigen Zahnmaterialien 100% der Beihilfelücke bis zu der entsprechenden Jahreshöchstgrenze. Dies reicht z.B. für ein Gebiss nicht immer, dann muss man halt den Oberkiefer im Dezember machen lassen und den Unterkiefer im Januar!

Sie erhalten aber aus BE nichts zur ärztlichen Zahnbehandlung, falls diese nicht beihilfefähig ist, dann erhalten Sie nur aus P/Z insgesamt 30% von allem und zusätzlich aus BE 70% der Materialkosten, jedoch 0% der Zahnarztkosten nach GOZ!
Dieser Fall tritt aber nur selten ein, z.B. bei großen Brücken, da hier die Beihilfe meint, dass ein Gebiss (=Prothese) billiger ist, und bei sehr vielen Implantaten, die medizinisch nicht notwendig sind.

Da Sie aber eh nicht wechseln können, brauch ich Ihnen jetzt nicht noch die weiteren Lücken der Tarife P und BE vorzuführen, sonst bekommen Sie noch Angst. Nur zahlt ja bei diesen Lücken die Beihilfe immer 70%, dann müssen Sie halt 30% selbst bezahlen.

Bei Zahnsachen würde ich Ihnen einfach zu einem Kostenvoranschlag raten, so wie das jeder in Deutschland macht - egal ob Heilfürsorge, Beihilfe, PKV oder GKV - zuzahlen muss da heute jeder etwas, denn sogar die besten Toptarife in der PKV für 600 Euro aufwärts im Monat sehen beim Zahnersatz (das ist keine Plombe, sondern Prothesen, große Brücken und Implantate!) immer mindestens 10% Eigenbeteiligung vor, da hier die Grenze zwischen medizinischer Notwendigkeit und Eitelkeit bzw. Schönheitsoperation sehr verschwommen ist.