Re: Bisher in PKV über Vater, nun beginnt Ausbildung, trotzdem PKV? (Private Krankenversicherungen)

Thomas, Freitag, 02.05.2008, 03:41 (vor 6050 Tagen) @ Timo

Nun, mit dem Wunsch nach Homöopathie ist die Variante mit der TK schon mal teilweise gestorben. Die TK zahlt hier zwar viel, aber nicht soviel wie die PKV.

Bleibt also nur eine Kostenerstattungszusatz-PKV, die ja leider nicht von der Debeka angeboten wird.

Ich mache das zwar hier nur ungern im Forum, da ich nicht für bestimmte Unternehmen, sondern für Konzepte eintrete. Ich nenne Ihnen aber nun einmal zwei Tarifwerke von zwei Versicherern, die ihre Kostenerstattungstarife auch auf ihrer Homepage bewerben und nicht in der Schublade verstecken inkl. der Bedingungen: ARAG und DKV

Das ist einerseits die ARAG mit den ambulanten und Zahntarifen 181 bis 185. Hierbei gibt es recht günstige Varianten, wenn man eine Selbstbeteiligung akzeptiert oder recht teure, die auch mehr Medikamentenanteile beinhalten. Der ganze ambulante+Zahn-Block kosten hier je nach Leistung zwischen 60 und 80 Euro im Monat.
Die Tarife sind unter Krankenzusatzversicherung und dann unter "Kostenerstattung" unter www.arag.de zu finden.

Und nun zur DKV (www.dkv.com). Dort heißt der Tarif AM9 und der Medikamententeil AMX. AM9 beinhaltet keine SB, AMX 300 Euro pro Jahr. Sie finden das unter "Versicherung" --> "Versicherungsübersicht"-->"Zusatzversicherung"--> "Beim Arzt Privatpatient" bzw. mit AMX "Beim Arzt Privatpatient plus". Der Spaß kostet ca. 60 Euro in Ihrem Alter mit Altersrücklage, da müsste es meiner Meinung nach aber noch einen Tarif für Auszubildende geben, zumindest für den stationären Teil gibt es das, wenn Sie den dort auch machen wollen.

Was Sie bei beiden Versicherern sehen werden, ist die Tatsache, dass man unbedingt eine Vorleistung auf der Rechnung durch die GKV braucht, sonst bleibt man auf viel sitzen. Die GKVen zahlen aber Gott sei Dank immer eine Beratung, deshalb dürfte es egal sein. Auf jeden Fall sollten Sie wissen, dass nicht alle Tarife die Praxisgebühr zahlen, weshalb es wichtig ist, sich einen Hausarzt zu halten, der einem auf Anruf eine Überweisung ausstellt - das Prozedere dürften Sie ja von Ihrer Freundin kennen. Diese Überweisung geht dann aber nicht an den nächsten Arzt, sondern wird der GKV bei der Kostenerstattungsabrechnung mit vorgelegt, damit man nicht bei jeder Rechnung von der GKV-Vorleistung 10 Euro abgezogen bekommt, zumal es dann manchmal sein könnte, dass so die Vorleistung auf Null sackt und nachträglich eine fiktive Vorleistung errechnet werden muss. Auch gibt es in Unikliniken das Unding der Kostenpauschalen, die pro Klinikeinheit (z.B. Innere, Radiologie usw.) nur einmal pro Quartal von der GKV erstattet werden. Wenn dann zwei Radiologierechnungen in einem Quartal von ein und derselben Abteilung kommen, fehlt einmal die Vorleistung. Also muss die Polyklinikpauschale von der GKV auf mehrere Rechnungen aufgespalten werden oder man muss darauf dringen nur Quartalsrechnungen zu bekommen.
Aus meiner Erfahrung ist so was nur mit einer sehr kooperativen GKV mit einer schnellen Abrechnungsstelle vor Ort machbar, d.h. oft AOK! Man will ja schließlich nicht wochenlang auf die Abrechnung warten und das ganze schnell an die Zusatz-PKV weiterleiten.
Da Sie als Lehrling eh nicht viel verdienen bzw. der einheitliche Satz im Herbst sowieso alle Kassen trifft, macht eine Wahl der teuren AOK bei Ihnen vielleicht nur ein paar Euro im Monat aus.

Verbleibt noch die Central, die über die einen Strukturvertrieb einen nicht billigen Tarif vertreibt, der fast alles zahlt, wenn die GKV zickt.

Noch eins zur stationären Zusatz-PKV. Die können Sie natürlich bei der Debeka belassen, v.a. weil dann jede Gesundheitsprüfung oder Wartezeit entfällt. Allerdings ist es besser alles in einer Hand zu versichern, wenn Sie topgesund sein sollten und/oder alles, was beim Hausarzt im PC steht, auch angeben, d.h. der neue Zusatz-PKV-Vertrag gerichtssicher ist. Bitte fallen Sie nie auf die üblichen Vertretersprüche rein, eine Grippe müssten Sie nicht angeben! Wenn Sie sich irgendwie unsicher sind, belassen Sie die stationäre Zusatz-PKV bei der Debeka. Nach ein paar Jahren können Sie dann eine Gesundheitsprüfung bei der neuen ambulanten Zusatz-PKV durchführen lassen anhand der eingereichten Rechnungen, wenn Sie einen Tarif ohne absolute SB im Arztbereich hatten - die PKV weiß ja dann alle ambulanten Diagnosen von den Arztrechnungen.