die kassen sind ja verpflichtet ab 1.7.09 ein hausarztmodell anzubieten!

bei der ikk südwest direkt finde ich aber nichts darüber und die kasse antwortet auch nicht auf meine anfrage per email
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dies habe ich im internet darüber gefunden >>>>>

Bei den gesetzlichen Krankenkassen gibt es zum 1. Juli Neuerungen. Dazu zählt zum einen die Senkung des Beitragssatzes zum Gesundheitsfonds von 15,5 auf 14,9 Prozent. Andererseits planen rund zehn Prozent aller Kassen Rückerstattungen an ihre Versicherten. Zudem müssen die Kassen ab Juli ihren Mitgliedern sogenannte Hausarztverträge anbieten.

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ist das jetzt für eine kasse pflicht oder nicht ?

mfg

sandra

Hallo,

ja, so steht es im gesetz und Gesetz ist Gesetz und muss auch eingehalten werden.
Nur - für ein solches Hausarztmodell sind Verträge notwendig -
zwischen den Kassen auf der einen Seite und den Ärzten auf der anderen Seite.
Und genau das ist der Haken an der Geschichte.
Die beiden also Ärzte und Krankenkasser kommen einfach nicht zueinander undes laufen schon mehrere Schiedsgerichtsverfahren.
Ursache ist u.A. auch der umstrittene Vertrag der AOK in Bayern mit dem Ärzteverband oder umgekehrt.
Ich bin nun nicht der Fachmann im Vertragswesen, deshalb kann ich dazu nicht sagen.
Nur für den Rest der Republik ist dadurch offenbar die Sache noch verzwickter geworden.
Wenn also auch die IKK Südwest direkt ggf. "noch" kein Hausarztmodell anbietet wie es das gesetzt fordert dann liegt es daran das man sich zwischen Ärzten und Kassen nicht einigen kann.
Ach ja - das Hausrztmodell hatten in der Vergangenheit bereits einige Kassen - meist nur in einigen Regionen (Bundesländer).
Man erhoffte ich nicht nur eine besser, konzentrierte Betreuung der Patienten, eine Stärkung der Position der Hausärzte und deren
Bedeutung in der Behandlung aber auch eine Kostensenkung für die Kassen - all das ist leider, leider jnicht in dem erhofften Maße eingetreten so dass die Kasse diese Modell wieder abschafften weil sie eben in keinster Weise das Erhoffte erbrachten.
Na ja, und jetzt ist es im gesetz vorgeschrieben - s chwierige Sache.
Gruß
Czauderna

Sehr geehrter Herr Czauderna,

vielen Dank für Ihre vielen Statements und die Zeit die Sie sich für dieses Forum nehmen.

Aber vielleicht wäre es Ihnen möglich ein bisschen mehr auf die Rechtschreibung zu achten.

Vielen Dank!

MfG
Kassenmitarbeiter

Hallo,

ja, das ist mein Fehler - nicht, dass ich der deutschen Sprache nicht mächtig wäre, aber es muss immer schnell gehen und da passiert es dann schon dass ich den Beitrag abschicke ohne vorher nochmals Korrektur zu lesen .

Ich habe noch einen Fehler - ich schreibe gerne ellenlange Sätze
und es bereitet dem Einen oder Anderen Mühe diese dann zu verstehen.

Ich arbeite an mir - kann aber nix versprechen.

"Was Hänschen nicht lernt, lernt Hans nimmer mehr"

Ich hoffe, ich darf trotzdem weiter schreiben ??

Gruß

Czauderna

Na bitte Herr Czauderna, geht doch!

Die Gespräche laufen noch
Gruß
Thomas

Hallo,
nicht nur die Gespräche laufen - es gibt bundesweit auch schon mehrere Schiedsverfahren weil man sich über die Höhe der
Arztvergütung im Grundsatz nicht einig wird.
Durch die "Geschichte" in Bayern wurde das alles im rest des Landes sehr kompliziert.
Die Kassen wollen nicht soviel Geld rausrücken wie es die Ärzte gerne hätten.
Gruß
czauderna

Tja, vielleicht haben einige Kassen -wie auch die DAK- vorschnell ihren Hausarztvertrag gekündigt. Ob man den heute noch mal zu den Konditionen bekommen kann? eher nicht, es wir teurer, dank der AOK in Bayern.

Ich weiss nur nicht, warum der Hausarztvertrag hier so herbeigesehnt wird. Dass die Praxisgebühr dann gänzlich entfällt, das wird sicher nicht jede Kasse machen.

Ich persönlich finde das einen eklatanten Verstoß gegen das Kartellrecht und Monopolismus pur, dass Kassen gezwungen werden sollen alleine mit dem Hausarztverband den Vertrag abzuschließen. Wo sind das denn Verhandlungen auf Augenhöhe, wenn ein Partner weiss, dass alle anderen zu ihm müssen?

Was ist denn mit den Kassen, die noch alte Verträge haben? da macht Ulla vor der Wahl sicher auch nichts mehr. Und nach der Wahl schauen wir mal...

M.

Hallo,
nun, die Hausarztverträge alter Art hatten eigentlich das Ziel den Krankenkasse Geld zu sparen.

Das war leider, leider nicht der Fall, deshalb wurden die Verträge flächendeckend aufgekündigt und zwar von fast allen Kassen, insbesondere von den Groß-Kassen.

Durch die Bayern-Regelung wurde deshalb der Abschluss der gesetzlich vorgeschriebenen Hausarztverträge sehr viel schwieriger.

wessen Schuld das war und ist - darüber will ich mal keinen Kommentar abgeben.

Gruß

Czauderna