Re: Ersatzkassen besser (für den Arzt) ? (Gesetzliche Krankenkassen)

Mitch , Mittwoch, 18.08.2004, 12:01 (vor 7402 Tagen) @ Trabbifahrer

... kein Gerücht !!!!

1. Zahlen die Ersatzkassen höhere Kopfpauschalen als die meisten BKKen (sicher nicht alle),

2. Werden die Gelder nicht prozentual an die Ärzte verteilt, sondern nach sogenannten Punkten pro Leistung und Punktwerten! Die Punktwerte sind unterschiedlich je nach Arztsparte (Allgemeinarzt, Augenarzt, etc.)

Und diese Punktwerte sind bei 80% der Leistungen höher als die der BKKen oder AOKen ! Siehe z. B. hier:
http://www.kv-thueringen.de/site/arz/abrechnung/honorare/punktw-4-Q-2003.pdf

Außerdem ist Deine Rechnung eine Milchmädchenrechnung! Wenn einer von einer Ersatzkasse zu einer BKK mit niedrigerer Kopfpauschale wechselt, bekommt der einzelne Arzt zwar wirklich nicht weniger, aber das Budget (schon mal gehört?) wird entsprechend gesenkt und so kommt es dazu, dass im Folgejahr die Punktwerte gesenkt werden müssen, um die Gelder korrekt an die Ärzte zu verteilen. Dann spätestens bekommen alle Ärzte wieder weniger.

Und selbst meiner Freundin ist es so passiert: Hat nen Termin bei einem Zahnarzt haben wollen. Erste Frage: Bei welcher Kasse? XXX (große Ersatzkasse) und am nächsten Tag durfte sie gleich kommen. Ohne Kommentar.

Gruß
Mitch.