Grippeimpfung (Gesetzliche Krankenkassen)

richie, (vor 7319 Tagen)

Hallo Leute,
mein Arzt hat mir für die Grippeimpfung eine Privatrechung ausgestellt, weil er diese bei meiner BKK nicht über die Karte abrechnen könne.

Ein Bekannter erzählte mir jetzt, dass er seine Impfung über die Karte abgerechnet bekam. Der ist bei der AOK versichert. Welche Erfahrungen habt Ihr mit der Impfung gemacht? Ich habe die Rechnung an die BKK geschickt, aber noch keine Antwort erhalten.

Re: Grippeimpfung

reformstau, (vor 7319 Tagen) @ richie

Nach meinen Infos ist die Grippeschutzimpfung eine Satzungsleistung, welche nicht jede Kasse anbietet. Höchstwahrscheinlich kommt Deine BKK dafür nach ihrer Satzung nicht auf.

Re: Grippeimpfung

Tobi @, (vor 7319 Tagen) @ richie

Um welche BKK handelt es sich denn?

Re: Grippeimpfung

richie, (vor 7319 Tagen) @ Tobi

Bin bei der Mobil Oil BKK versichert.

Grüße, Richie

Re: Grippeimpfung

jan, (vor 7319 Tagen) @ richie

grundsätzlich würde ich sagen wird jede Grippeschutzimpfung übernommen bei gefährdeteten Personenkreisen (z.B. Pfleger, Arzt etc) Wenn hier der Arbeitgeber nicht aufkommt muss die kasse zahlen. Veileicht ist es ja noch bei anderen Risikopersonen so (z.B.Babies, alte Menschen)

Ist Dein bekannter vielleicht so eine Risikoperson ?

Grippeschutzimpfungen in der Satzung ?

Da müsste ja jeder Arzt jede Satzung kennen um diese Impfung über Karte abrechnen zu können.
Vielleicht hat der andere Arzt aber auch die Impfung über einen "speziellen Topf" bezahlen lassen ? (Pharmafirmen etc)

Grundsätzlich gilt, sobald der Arzt PRIVAT abgerechnet hat, hat die Krankenkasse keine Möglichkeit mehr der Erstattung, hätte vor privater Abrechnung bei der Kasse erfragt und ggf beantragt werden müssen

gruß jan

Re: Grippeimpfung

reformstau, (vor 7318 Tagen) @ jan

Jedenfalls steht in der Satzung meiner Kasse, die ich über deren Homepage abfragen konnte, dass die Kosten für Schutzimpfungen - mit Ausnahme von "Auslandsimpfungen" übernommen werden. Die Satzung der BKK Mobil Oil konnte ich allerdings über deren Homepage nicht zum Vergleichen finden...

Folgende Meldung konnte ich dazu übrigens zu der Problematik auf die Schnelle im Netz finden:

"70 Prozent übernehmen die Kosten -
Der willkürliche Umgang der Kassen mit Grippeschutzimpfungen erklärt sich dadurch, dass dieser Schutz bislang als freiwillige Sachleistung gilt, die je nach Satzung gezahlt oder abgewiesen wird. Wie sich diese Kann-Regelung in der Praxis auswirkt, wollten die Verbraucherschützer telefonisch von 259 regionalen Krankenkassen in Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz und Sachsen wissen: 187 (72 Prozent) gaben an, dass sie alle Kosten tragen, 56 (22 Prozent) lehnen diese ab, und zwölf wollen erst die medizinischen Voraussetzungen mit den Ärzten klären, bevor sie deren Rechnungen übernehmen. Drei Kassen zahlen nur den Impfstoff, eine weitere kann zu den Kosten nichts sagen."

aus
http://onwirtschaft.t-online.de/c/61/23/34/6123340.html

Re: Grippeimpfung

Elgin Fischbach @, (vor 7317 Tagen) @ jan

Die Grippeschutzimpfung wird nur dann von den gesetzlichen Krankenkassen als Pflichtleistung übernommen, wenn man zu bestimmten Personengruppen gehört, die das Robert-Koch-Institut festgelegt hat. Menschen über 60 Jahre, Herz-Kreislauf-Erkrankte und Diabetiker gehören in jedem Fall dazu.

Bei all denjenigen, die nicht zu diesen Personengruppen gehören, ist eine Kostenerstattung über die gesetzliche Krankenversicherung nur per freiwilliger Satzungsleistung möglich - worüber von anderen Forumsteilnehmern ja schon genug geschrieben wurde.

Die Techniker Krankenkasse (TK) hat mir meine diesjährige Grippeschutzimpfung auf freiwilliger Basis erstattet.Auch ich gehöre nicht zu dem vom Robert-Koch-Institut eingegrenzten Personenkreis.

Gruß
Elgin

Re: Grippeimpfung

anja, (vor 7316 Tagen) @ Elgin Fischbach

Die Grippeschutzimpfung wird nur dann von den gesetzlichen Krankenkassen als Pflichtleistung übernommen, wenn man zu bestimmten Personengruppen gehört, die das Robert-Koch-Institut festgelegt hat. Menschen über 60 Jahre, Herz-Kreislauf-Erkrankte und Diabetiker gehören in jedem Fall dazu.

Bei all denjenigen, die nicht zu diesen Personengruppen gehören, ist eine Kostenerstattung über die gesetzliche Krankenversicherung nur per freiwilliger Satzungsleistung möglich - worüber von anderen Forumsteilnehmern ja schon genug geschrieben wurde.

Die Techniker Krankenkasse (TK) hat mir meine diesjährige Grippeschutzimpfung auf freiwilliger Basis erstattet.Auch ich gehöre nicht zu dem vom Robert-Koch-Institut eingegrenzten Personenkreis.

Gruß
Elgin
<<<<<<<<

Die BIG DIE DIREKTKRANKENKASSE ( BIG )hat mir auch meine diesjährige Grippeschutzimpfung auf freiwilliger Basis erstattet.Auch ich gehöre nicht zu dem vom Robert-Koch-Institut eingegrenzten Personenkreis.

mfg

anja

Re: Grippeimpfung

Janni, (vor 7319 Tagen) @ richie

Die BKK MOBIL OIL erstattet aus Kulanz die Kosten für die Grippeschutzimpfung bei den Mitgliedern, bei denen der Arzt die Kosten nicht über die Chipkarte direkt abrechnet.

Re: Grippeimpfung

richie, (vor 7317 Tagen) @ Janni

Danke Ihr Lieben,

vor allem die Aussage von Janni lässt mich hoffen. Dann warte ich mal ab...
Im nächsten Jahr frage ich lieber vor der Impfung, wie der Arzt das so sieht.

Grüße, richie

Re: Grippeimpfung

Egon, (vor 7315 Tagen) @ richie

Mal anders herum gefragt. Gibt es eine Kasse, welche die Gripeschutzimpfung nicht übernimmt? Ich glaube nicht.

Re: Grippeimpfung

Elgin Fischbach @, (vor 7315 Tagen) @ Egon

Zitat (von Reformstau):

70 Prozent übernehmen die Kosten -

Der willkürliche Umgang der Kassen mit Grippeschutzimpfungen erklärt sich dadurch, dass dieser Schutz bislang als freiwillige Sachleistung gilt, die je nach Satzung gezahlt oder abgewiesen wird. Wie sich diese Kann-Regelung in der Praxis auswirkt, wollten die Verbraucherschützer telefonisch von 259 regionalen Krankenkassen in Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz und Sachsen wissen: 187 (72 Prozent) gaben an, dass sie alle Kosten tragen, 56 (22 Prozent) lehnen diese ab, und zwölf wollen erst die medizinischen Voraussetzungen mit den Ärzten klären, bevor sie deren Rechnungen übernehmen. Drei Kassen zahlen nur den Impfstoff, eine weitere kann zu den Kosten nichts sagen."

aus
http://onwirtschaft.t-online.de/c/61/23/34/6123340.html

Gruß
Elgin

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