Erfahrungen mit der BIG-Direkt? - Krankenkassen-Forum

Ich hab gehört, dass BIG Versicherte immer wieder Probleme mit Ärzten haben wegen Terminen etc., da die BIG angeblich von der Abrechnung her komplizierter ist bzw. sogar weniger zahlt. Kann dies jemand bestätigen?

Die BIG zahlt deutlich geringere Kopfpauschalen an die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) als andere Kassen.

Dass Ersatzkassen (Angestellten-, Arbeiter-Ersatzkassen) im Regelfall höhere Kopfpauschalen an die KVen überweisen als Primärkassen (AOK, BKK, IKK, Bundesknappschaft, See-Krankenkasse, Landwirtschaftliche Krankenkasse - die BIG ist eine IKK), ist allgemein bekannt.

Gruß
Elgin

das stimmt 100 % nicht!
ich habe mit der BIG nur positive erfahrungen gemacht!

Hallo Sascha,

wenn man sich mal Deine letzen Beiträte im Forum ansieht, ist sofort klar, wer Deine Brötchen bezahlt. Daher gehören Deine Beiträge über die BIG sicher nicht zu den objektiven Ihrer Art.

Sei also bitte so ehrlich, und forsche erst einmal bei Deine Kollegen nach, ob vielleicht der eine oder andere Vorwurf tatsächlich zutrifft, bevor Du Dein übliches Lamento >Ich haben mit der BIG nur positive Erfahrungen gemacht vom Stapel lässt.

Gruß, Lambert.

hallo lambert,

ich bin wirklich kein MITARBEITER der BIG!
das garantiere ich dir
und ich bin kein lügner!

und meinst du die big hat es nötig hier in diesem kleinem forum ..... ?

ich bin einfach nur mitglied bei der BIG und kann wirklich nur positives darüber berichten!

keine negativen erfahrungen gemacht
im gegensatz zu der barmer wo ich auch mal war

mfg

sascha

Hallo Sascha,

ob die BIG irgendwas irgendwo nötig hat, kann ich natürlich nicht beurteilen.

Schön für Dich und die BIG, dass Du so hinter ihr stehst. Aber es stimmt schon verwunderlich, dass Du als "einfacher" Versicherter so tiefen Einblick in die Abrechungsmodalitäten Deiner Krankenkasse hast.

Gruß, Lambert

@lambert

einfacher" Versicherter so tiefen Einblick in die Abrechungsmodalitäten Deiner Krankenkasse hast.<<<< was soll das?

ich habe doch nur gesagt >> ich hatte noch nie probleme mit der BIG!

ob beim krankengeld,krankenhaus,rehe oder sonst irgendwas!
warum soll ich das hier nicht schreiben?

jeder der hier über eine kasse schreibt die billiger ist
wird hier dumm angemacht

Hallo Sascha,

wenn das so bei Dir angekommen ist, ich hätte Dich "angemacht", dann stimmt das natürlich nicht. Und ich habe überhaut nichts gegen "billige" Krankenkassen. Mir war nur komisch aufgestoßen, dass Du hier so vehement für (D)eine Krankenkasse Partei ergreifst. Und man sollte ja bei Dingen, die im Internet stehen genau aufpassen und immer kritisch sein.

Die ursprüngliche Frage von Heinrich lautete: >Ich hab gehört, dass BIG Versicherte immer wieder Probleme mit Ärzten haben wegen Terminen etc., da die BIG angeblich von der Abrechnung her komplizierter ist bzw. sogar weniger zahlt. Kann dies jemand bestätigen?

Und "Ich habe nur gute Erfahrungen mit der BIG gemacht" ist natürlich keine Antwort auf die Frage nach Problemen mit Ärzten und Terminen und Abrechnungen.... es sei denn, Du bist tatsächlich ---> Arzt ;-) Und selbst dann wärst Du nur ein Einzelfall.

Nix für ungut,

Gruß,
Lambert

ich ergreife so PARTEI für meine kasse
weil diese kassen HIER
immer nur runtergemacht werden!

und ein einzelfall bin ich bestimmt nicht

@Sascha: Also Hut ab Sascha. Das Du auf solch nervige Unverschämtheiten überhaupt noch so nett antwortest!

Wenn bisher irgendwelche Probleme mit der Abrechnung seiner Ärzte gegenüber der Krankenkasse aufgetreten wären, hätte Sascha das bestimmt - auch wenn Sie das nicht für möglich halten - mitbekommen.

@Sascha: Ich hatte auch noch keine Probleme. Ganz im Gegenteil. Sehr problemlos und schnelle Bearbeitung bei der BIG.

und das sie eine geringere Kopfpauschalen zahlt als andere kassen das ist mir klar!
ist aber bei vielen IKK so

aber ich hatte dadurch noch keine NACHTEILE bei den ärzten!
also ist mir das egal

und das sie eine geringere Kopfpauschalen zahlt als andere kassen das ist mir klar! ist aber bei vielen IKK so

aber ich hatte dadurch noch keine NACHTEILE bei den ärzten!
also ist mir das egal

Dass Versicherte anderer (beitragsteurer) Kassen, die höhere Kopfpauschalen an die KVen abführen, somit letztendlich für ihre Kosten mit aufkommen, ist Ihnen egal? Eine Zwei-Klassen-Medizin unter gesetzlich Versicherten (Primär-, Ersatzkassen) würde dieser "Geiz-ist-geil"-Einstellung, die letztendlich die Qualität der ambulanten Versorgung für alle gesetzlich Krankenversicherten schmälert, ein wirksames Ende bereiten in einer Zeit, in der jede(r) "seine" Krankenkasse frei wählen kann. Die derzeitigen Streiks der ambulanten Ärzte sind nicht grundlos!

Gruß
Elgin

du musst natürlich deinen senf auch abgeben- lol
dann wechsel doch zu der big direktkrankenkasse!
jeder kann doch wechseln!
ich habe die höhe der kopfpauschale doch nicht gemacht

Vielleicht kann nochmal jemand erklären, wer die Kopfpauschalen festlegt. Meines Wissens nach nicht die Kassen.

@Elgin Fischbach
Ich glaube nicht, dass Sie sich ihre Krankenkasse nach der Höhe der Kopfpauschale ausgesucht haben ;-)

Die Kopfpauschalen sind Anfang der 90iger (wenn ich mich nicht irre) unter Seehofer zwischen den Kassen und den kassenärztlichen Vereinigungen festgelegt worden. Damals haben es einige Minikassen wie die IKKs und einige BKKs geschafft, nur 1/4 von dem zahlen zu müssen wie die TK oder die AOKs. Daran hat sich leider bis heute nichts geändert.

Wegen dieser zu niedrigen Kopfpauschalen der einstigen Minikassen, zu denen dann aber nach Öffnung für alle viele hinrannten, da billiger, wirkt sich die Budgetierung innerhalb der GKV erst richtig schlimm aus.

Wie es dann einige der Billigkassen mit niedriger Kopfpauschale geschafft haben, Schuldenberge aufzutürmen, dürfte wohl der Höhepunkt des Missmanagements gewesen sein, des es je in der deutschen GKV gab!

Viele BKK"n hatten ursprünglich einen niedrigen Beitragssatz. Als die Mitgliederzahl stieg wurden auch die Zahlungen in den sogenannten Risikostukturausgleich entsprechend neu berechnet. Für viele BKK"n bedeutete dies eine enorme Nachzahlung in den RSA - oft erst einige Jahre später.

Die Zahlungen in den RSA betrugen bei einigen Kassen bis zu 2/3 der Beitragseinnahmen.
So ist es verwunderlich, dass es einige Krankenkassen gibt, welche Zahlungen aus den RSA erhalten, aber einen niedrigeren Beitragssatz als die Zahlerkassen haben (ich möchte jetzt aber keine neue Diskussion über den RSA anfangen)

Mißwirtschaft spielt klar auch eine Rolle für Verschuldungen, aber sie ist nicht der einzige Grund.

Ist ja logisch, dass die Kassen mit niedrigen Kopfpauschalen auf Dauer mehr in den RSA zahlen mussten, da sie billiger waren, mehr junge Mitglieder anzogen und damit eine Risikomischung erhielten, die mancher PKV entspricht.

Die Kopfpauschalen wurden übrigens nicht "ausgewürfelt", sondern berechneten sich nach dem damaligen Versichertenprofil (u.a. Krankheitsdaten) der jeweiligen Kasse.
Deshalb gibt es in diesem Bereich auch so große Unterschiede.
Da sich in den vergangenen 15 Jahren einiges geändert hat, sollten die festgelegten Pauschalen neu berechnet werden...

Ich glaube nicht, dass Sie sich ihre Krankenkasse nach der Höhe der Kopfpauschale ausgesucht haben

Dies ist für mich eines von mehreren relevanten Kriterien, seitdem ich im Rahmen meiner derzeitigen Umschulung zur Kauffrau im Gesundheitswesen über die höheren Kopfpauschalen der Ersatzkassen an die KVen informiert worden bin. Wenn ich schon "mal zum Arzt muss, dann soll er für gute Leistung auch gutes Geld erhalten.

Gruß
Elgin

die unterschiedlichen kopfpauschalen werden sich wohl mit den nächsten Gesnundheitsreformen erledigt haben. (hoffentlich)

Und wenn Sie essen gehen, dann frage Sie sich sicher auch, ob :
der Kellner in Restaurant A (Schnitzel, Pommes, Salat für 12,50 EUR) für seine Dienste 3,50 EUR anteilig (=28%) erhält
oder ob
der Kellner in Restaurant B (Schnitzel, Pommes, Salat für 6,50 EUR) für seine Dienste NUR 2,00 EUR anteilig (=31%) erhält ??

Frau Fischbach - Sie sind zu gut für diese Welt - immer hinterfragen Sie die Gewinnspanne, bemitleiden die Dienstleister, geben gern der Arzthelferin mal 5 EUR unter der Hand - und schauen ob im MediaMarkt-Prospekt am Sonntag nicht eine von chinesischen Kindern zusammengeschwartete High-End-Grafikkarte für 49,00 EUR zu haben ist....

Ich zahle meine 13,5% Beitrag und es ist mir sowas von egal, wieviel die Kassenärztliche Vereinigung, die Pharmaindustrie, die Kassen oder sonstwer als Überhang ausgehandelt haben.

Das haben die alle mehr oder weniger freiwillig gemacht - und im Gegensatz zu Ihnen fehlt mir etwas an Weltrettungsambition.

Außerdem hält sich in meinem Wohnbereich die Zahl der in Fußgängerzonen bettelnden Ärzten doch sehr in Grenzem; auch die Medien berichteten nicht von verhungerten Ärzten.

Diese Ansicht ist ja sehr unorthodox. Die BIG zahlt einen erheblichen Anteil ihrer Einnahmen in den Risikostrukturausgleich um die großen Versorgerkassen zu finanzieren. Die wiederum lassen sich große Verwaltungspaläste und sogar Geschäftsstellen auf Mallorca über ihre Mitgliedsbeiträge teuer bezahlen. Ich halte es offen gesagt für positiv, wenn ein Versicherter auf die schlanke Verwaltung seiner Krankenkasse achtet. Im Übrigen gibt es keine Zwei-Klassen-Medizin unter gesetzlich Versicherten. Wenn schon, dann zwischen privat- und gesetzlich Versicherten...

Im Übrigen gibt es keine Zwei-Klassen-Medizin unter gesetzlich Versicherten.

Lt. SGG V sollte es so sein. Die Wirklichkeit sieht jedoch anders aus: Meistens so, dass Ersatzkassenpatienten wegen der etwas höheren Honorare gegenüber Primärkassen-Versicherten in den Arztpraxen lieber gesehen sind - worüber in diesem Forum schon des Öfteren debattiert worden ist. Noch immer werden bei den KVen und KZVen die von den (Zahn-)Ärzten erbrachten Leistungen getrennt nach Kassenarten (Primär-, Ersatzkassen) abgerechnet.

2009 soll ja (angeblich) eine Reform der Arzthonorare in Kraft treten, mit deren Hilfe die Arzthonorare für gesetzlich Versicherte vereinheitlicht werden sollen. Aber angesichts der aktuellen Streitigkeiten zu dieser Thematik zwischen Ärzteschaft und Krankenkassen steht ja momentan die Befürchtung im Raum, dass aus diesem Vorhaben wieder "mal nichts werden wird - zumindest nicht rechtzeitig.

Gruß
Elgin

Habe ich noch nie was von gehört und kann das nicht bestätigen. Die einzige Frage , die ich immer höre, ist: Kasse oder Privat ?

Hallo,
dieses Gerücht kann ich ganz und garnicht bestätigen. Bin nun seid 4 Jahren dort versichert und hatte niemals irgendwelche Probleme! Selbst mit Heilbehandlungen und Leistungen die eigentlich nicht übernommen werden MÜSSEN, war die BIG sehr kulant.
Hoffe geholfen zu haben!
Gruß Ina

@Ina
Was hat die BIG denn gezahlt ohne das sie es hätte Müssen?

Ein Beispiel:
Ich bin bei der Securvita BKK versichert, diese übernimmt die GEbährmutterhalskrebsimpfung meiner Tochter zwar, ich muss aber in Vorlage treten.
Die BiG, bei der mein Mann versichert ist, verrechnet die Impfung über die Karte. D.h. wir müssten hier nicht in Vorlage treten. Pech für uns, dass meine Tochter bei mir mitversichert ist und nicht bei meinem Mann.
Er hatte noch nie Probleme mit der BIG.
Auch bei anderen Dingen, wie Zustimmung zur Diabeteskinderschulung ist die BIG weitaus unkomplizierter als die Kasse in der ich versichert bin.
Gruss B.

Hallo Heinrich. Das ist alles Quatsch! Die BIG ist eine ganz normale Krankenkasse, ich bin seit 2002 Mitglied. Inzwischen bin ich dreimal umgezogen, habe Ärzte gewechselt, war im Krankenhaus ( zweimal ) und habe nur guten Service von denen erhalten. Wo kann man schon nachts Formulare telefonisch anfordern?? Ich bekomme auch tagsüber immer Beratung wenn ich es will...und sie ist qualifiziert und ordentlich, dass ist ja heute schon schwer in der Dienstleistungswüste. Die rufen auch zurück wenn sie es sagen und kümmern sich.
Weniger zahlen geht nicht, weil Ärzte nach der EBM abrechnen und die Leistungen gesetzlich geregelt sind.
Die gesetzlichen Kassen wie Barmer, AOK, TKK usw müssen alle die gleichen gesetzlichen Vorgaben zahlen...daher gesetzliche Krankenkassen...zusätzliche Leistungen sind Vereinbarungssache oder kosten Aufpreis, seit 1.4. gibt es doch auch das neue System, wo man wählen kann....
Ich kann die BIG nur empfehlen...nein, ich bin da nicht angestellt und man bekommt für neuen Kunden keinen Bonus :-) )

Weniger zahlen geht nicht, weil Ärzte nach der EBM abrechnen und die Leistungen gesetzlich geregelt sind.

Im EBM ist jede Leistung mit einer bestimmten Punktzahl bewertet. Der Punktwert wird von der für den jeweiligen Kassenarzt zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung quartalsweise getrennt für Primär- und Ersatzkassen ermittelt. Im Regelfall ist der Ersatzkassen-Punktwert merklich höher als derjenige der Primärkassen. Die BIG ist eine Primärkasse - ebenso wie AOK, BKK, andere IKKen, Bundesknappschaft usw.

Gruß
Elgin

Wow - ich wusste gar nicht, dass die Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung so gut informiert sind. Das Wissen in diesem Forum ist ja teilweise besser als bei den Sachbearbeitern einer Krankenkasse. Und dennoch ist hier niemand bei einer Krankenkasse und schon gar nicht bei der BIG beschäftigt ;-) . Ist schon interessant.

Es verwundert mich aber auch ein wenig, dass hier nur soooo positiv über eine Krankenkasse gesprochen wird. Vor allem wie häufig hier jeder Kontakt mit seiner Kasse hat.Ich habe sehr selten Kontakt mit meiner Krankenkasse.1. weil ich bisher relativ Gesund war und 2. bei einer beschäftigt bin. Ich habe - glaube ich - meine Krankenkasse gerade mal zwei mal innerhalb von 19 Jahre direkt angesprochen.

Bzgl. der Kopfpauschalen sind die Einträge von
Tobi 20.04.2007
Thomas 19.04.2007
Egin Fischbach 25.04.2007
kumuliert betrachtet fast die ganze Wahrheit.

Ach ja, wie kann man seine Kasse nach der zu zahlenden Kopfpauschale aussuchen. Hallo? Welcher Film war denn Grundlage für diese wilde Entscheidung? Wenn man die Pro-Kopf Verwaltungskosten oder Ausgaben für seine Entscheidung heran zieht - das würde ich ja verstehen. Aber die Kopfpauschale?
Ach ja, die Kopfpauschale wird mit befreiender Wirkung an die KV gezahlt. Sie wird je Mitglied gezahlt. Die Anzahl der kostenfrei mitversicherten Familienangehörigen und die Anzahl der Arztbesuche der Versicherten spielen keine Rolle. Die Höhe der Kopfpauschale sagt somit nicht viel aus, da sie nicht für alle Versicherten gezahlt wird sondern nur für einen Teil.

Die Höhe der Kopfpauschale sagt somit nicht viel aus, da sie nicht für alle Versicherten gezahlt wird sondern nur für einen Teil.

Eine auffallend niedrige Kopfpauschale ist ein Indiz dafür, dass Ärzte im ambulanten Bereich von dieser Kasse - gemessen am Umfang ihrer erbrachten Leistungen und/oder der Anzahl von Patienten dieser Kasse - weniger Geld bekommen als von einer Kasse, die eine höhere Kopfpauschale zahlt. Auch wenn lt. Gesetz niemand wegen seiner Kassenzugehörigkeit benachteiligt werden darf: Die Wirklichkeit in immer mehr Arzt- und Zahnarztpraxen sieht mittlerweile anders aus! Und das nicht grundlos: Auch eine Arzt- oder Zahnarztpraxis muss letztlich ökonomisch verlustfrei betrieben werden, und das neben dem Arzt mitarbeitende Personal möchte schließlich nicht trotz Arbeit auf Hartz-IV-Niveau leben.

Gruß
Elgin

Genau dafür ist die Kopfpauschale kein Indiz. Die Kopfpauschale wird für die Mitglieder dieser Kassen an die Kassenärztliche Vereinigung gezahlt. Diese erfolgt unabhängig davon, ob die Versicherten dieser Kasse zum Arzt gehen und unabhängig davon, wieviele Versicherte davon bezahlt werden müssten.

Beispiel:
Kasse A 500 Mitglieder / 1000 Familienangehörige 200€ Kopfpauschale = Zahlung an KV 100.000€ bei 1.500 möglichen Patienten. Daraus ergiebt sich 66,67€ pro möglichen Patient.

Kasse B 500 Mitglieder / 300 Familienangehörige 150€ Kopfpauschale = Zahlung an KV 75.000€ bei 800 möglichen Patienten. Daraus ergiebt sich 93,75€ pro möglichen Patient.

Trotz niedrieger Kopfpauschale zahlt Kasse B tatsächlich mehr Geld an die KV pro Versicherten.

Soviel zu deinem Indiz ;-)

Mal so ganz nebenbei -> Solltest du als PDS-Mitglied nicht mehr den Patienten als den Arzt(Unternehmen) unterstützen?

Mal so ganz nebenbei -> Solltest du als PDS-Mitglied nicht mehr den Patienten als den Arzt(Unternehmen) unterstützen?

Ich kenne sowohl Ärzte, denen es sehr gut geht als auch manch einen, der nach Abzug aller Praxiskosten und Sozialabgaben am Existenzminimum hängt - sprich: Sogar Teile seiner Praxisräume aus Kostengründen aufgeben musste (zwecks Verringerung der Mietbelastung).

Dass es insbesondere Zahnärzten nach wie vor besser geht als jedem Anderen in der Bevölkerung, bedarf wohl keines weiteren Kommentares - denn schließlich können sie "dank" des neuen Festzuschussystems auch bei gesetzlich Versicherten mehr Privatleistungen über die teurere GOZ berechnen als jemals zuvor, und das seit ein paar Jahren auch noch ohne Begrenzung des Steigerungsfaktors (wenn der Patient im Vorfeld eine entsprechende Mehrkostenvereinbarung akzeptiert bzw. unterschreibt - was er angesichts der immer weniger werdenden Kassenleistungen in diesem Bereich immer öfter tun muss). Trotz eines deutlichen Patientenschwundes in den letzten Jahren, der auf die Einführung von Praxisgebühr und Festzuschusssystem zurückzuführen ist und auch dieser Berufsgruppe - noch gut verkraftbare - Einbußen beschert hat, liegen Zahnärzte immer noch an der Spitze der Verdienstskala.

Anders sieht es hingegen bei Hausärzten aus - vor allem dann, wenn diese ihre Praxen in "sozialen Problemstadtteilen" haben. Denn dort gibt es weniger Ersatzkassen- und kaum Privatpatienten, und außerdem hat diese Arztgruppe bei gesetzlich Versicherten längst nicht die Möglichkeiten wie Zahnärzte (s. o.).

Im Sinne der Patienten wäre es erforderlich, dass die gesetzlichen Krankenkassen Zahnersatz wieder stärker bezuschussen (lt. diverser Pressemitteilungen verzichten ca. 25 % aller gesetzlich Versicherten aus Kostengründen auf notwendigen Zahnersatz - was nicht im Sinne der sozialen Krankenversicherung sein kann) und die Arzthonorare für Hausärzte so weit anheben, dass es sich für einen Mediziner auch in einem sozialen Problemstadtteil lohnt zu praktizieren - zumal gerade in einem solchen Bevölkerungsumfeld der Aufklärungsbedarf z. B. in Sachen Prävention wesentlich höher ist als anderswo.

Gruß
Elgin

Diese Klugscheißerei geht einem ja auf die Nerven. Fakt ist, dass jeder die Krankenkasse wählen kann, die er will und warum soll man die Teuren nehmen? Kopfpauschalen hin und her, dass solte nicht unsere Sache sein, dafür gibt es hochbezahlte Politiker und Fachleute. Bei den Ärzten konnte ich keinen Unterschied feststellen - ich muss genauso lange warten, wie bei einer teuren Krankenkasse.

Ich bin auch nicht bei der BIG angestellt :-) aber ein Gegener von teuren Krankenkassen, denn ich möchte nicht deren riesigen Verwaltungsapparat bezahlen und ihre tollen Bürogebäude.

Gruß Elke

Es gibt auch beitragsteurere Kassen mit unterdurchschnittlichen Verwaltungskosten, die mehr freiwillige Satzungsleistungen anbieten als die Billigkonkurrenz. Mehr Leistung kostet eben auch mehr Geld.

Diverse Krankenkassenvergleiche (Focus, Ökotest, Finanztest usw.) informieren regelmäßig über den diesbezüglich aktuellen Stand.

Gruß
Elgin

Hast du schon mal bei einer Krankenkasse gearbeitet. Ich weiß wie diese Krankenkassenvergleiche ermittelt werden und wie es in der Wirklichkeit aussieht.

Diese Krankenkassenvergleiche bzw. der Inhalt entspricht definitiv nicht der Wirklichkeit.

Na ich muss meine Aussage ein wenig anpassen. Ich habe bei zwei Krankenkassen erlebt wie es zu den Aussagen innerhalb eines Vergleichs vom Fokus gekommen ist. Die Aussagen und die Wirklichkeit waren bei diesesn Krankenkassen unterschiedlich.
Für die anderen über 200 KK kann ich leider nicht sprechen.

Ich weiß wie diese Krankenkassenvergleiche ermittelt werden und wie es in der Wirklichkeit aussieht.

Welche Ursache(n) hat denn gemäß Deiner Erfahrungen der - ggf. vorhandene - Unterschied zwischen den Testergebnissen und der "harten" Wirklichkeit?

Gruß
Elgin

Du - sowas nennt man Marketing. Es gibt immerhin Menschen, die ihre Wahl der KK davon beeinflussen lassen.

Ach ja, ein Verwandter von mir arbeitet bei der TK. Ich weiß wie die TK arbeitet. Sie ist leider nicht anders als andere KK.

@ Ralf:

Ich kann Dir nur beipflichten!

Solche "Test-Ergebnisse" gründen sich doch auf Aussagen von Mitarbeitern, also von Menschen. Und nicht etwa von völlig wertfreien Maschinen oder so. Und für Elgin ganz persönlich mal ein paar Beispiele dafür, wie solche "Test-Ergebnisse" von der realen Wirklichkeit abweichen können:

Bei Kasse A beantwortet diese Focus-Anfrage beispielsweise die Presseabteilung. Sie befragt ihre jeweiligen Fachteams - und die wiederum haben mal so einen und mal so einen Tag. Vielleicht haben sie grad ihre Kostenziele bekommen - und erinnern sich daran, jaaa nicht zu viel Extra-Leistungen bezahlen zu dürfen. Dann werden sie sicher nur die Leistungen in der Frage-Tabelle ankreuzen, die sie auch wirklich guten Gewissens anbieten können, weil sie nicht zuuu teuer sind. Andererseits wird der Pressemitarbeiter immer mal ein Kreuz wo machen, nur weil das Stichwort irgendwo im Zusammenhang mit "zahlen wir" fiel - obwohl es vielleicht gar nicht genau diese Leistung war. Sie wird sich also irgendwo im Mittelfeld wiederfinden.

Bei Kasse B beantwortet diese Anfrage vielleicht die Marketing-Abteilung. Auch die befragen ihre Fachteams - haben aber doch vor allem im Sinn, dass sie ja mit den Test-Ergebnissen potenzielle Kunden gewinnen könnten ... also werden sie alle Leistungen ankreuzen, die die Kasse irgendwann mal irgendeinem Versicherten bezahlt hat. Und schon schießt sie auf der Skala rasant nach oben!

Bei Kasse C beantwortet diese Anfrage vielleicht das Vorstandsbüro. Vielleicht war gestern erst der Jurist bei ihnen, weil es Stress wegen irgendwelcher nicht ganz astreiner Aussagen gab. Gut möglich, dass diese Kasse auf der Liste nur das ankreuzt, was sie auch wirklich für alle gleich anbietet. Und schon sackt sie auf einen der letzten Plätze!

Genau genommen und bei Lichte und ganz objektiv betrachtet zahlen und leisten diese drei Musterkassen aber eigentlich alle dasselbe. Und dennoch finden sie sich auf völlig unterschiedlichen Ranglistenplätzen wieder. Nur weil die Fragen eben subjektiv beantwortet werden.

Wenn man sich nun vor Augen hält, dass jede Kasse anders organisiert ist ... dass alle möglichen Abteilungen, Bereiche, mitarbeiter oder so diese Anfragen auf dem Tisch vorfinden können ... dass jeder Mitarbeiter mal so einen und mal so einen Tag hat ... dass jeder Mitarbeiter mal einen Kosten-Anschiss oder einen Marketing-Anschiss oder sonstwas - oder auch ein Vertriebs-Lob oder ein Service-Lob oder sonstwas bekommen könnte ... dass jeder Mitarbeiter die (oft nicht ganz detaillierten) Fragen so oder auch so verstehen könnte ... usw. usf.

Dann ergibt sich ganz logisch, dass all diese tollen Test-Ergebnisse allerhöchstens und im besten Fall einen sehr groben Trend erkennen lassen können - aber mehr auch nicht!

Freundliche Grüße

PS: Meine Erkenntnisse habe ich aus eigener früherer Tätigkeit bei einer Kasse - und diversen aktuellen Kontakten zu mehreren Mitarbeitern bei sehr verschiedenen Kassen. Nur falls es irgendwen interessiert.

Hallo,

das mit Deinem Vater ist schlimm, niemand ist gerne krank. Aber dass er nie Leistungen in Anspruch genommen hat bedingt nicht, dass er mehr als andere bekommt, wenn er krank wird.
Das System würde zusammenbrechen, wenn jeder das rausholen wollte, was er mal einbezahlt hat. Es ist eine Mischkalkulation, dass jüngere Versicherte eben nicht viel an Ausgaben verursachen. Gegenfrage, was soll denn jemand sagen, der ein Kind hat, dass von Geburt an behindert ist und direkt Kosten verursacht?

Und denkt daran: Die letzten 3 Jahre sind die teuersten im Leben. Wer weiss schon im voraus, wann die genau beginnen?

Wenn die AOK zu Unrecht Leistungen verweigert hat, werdet Ihr sicher vor Gericht gewinnen.

Ob nun eine BIG oder AOK besser ist - ich denke das wirdx sich zeigen. Für jeden Topf gibt es einen Deckel.

LG, Shops

PPS:

Ach ja, und so ganz nebenbei gibt es natürlich auch ganz echte und tatsächliche Leistungsunterschiede bei manchen Kassen - was das Bild dieser "Test-Ergebnisse" dann noch zusätzlich verkompliziert ... ;-)

Es ist natürlich skandalös, dass der Versicherte, sobald er "Geld kostet", als unerwünscht angesehen wird.
In dem genannten Fall war der Vater sicher jahrelang bereit, für "andere" zu zahlen. Als er jung war und mehr eingezahlt hat als er gekostet hat.
Und nun, wenn er selbst einmal Hilfe benötigt, läßt man ihn hängen.

Natürlich kann erklagen, aber das dauert Jahre und hilft ihm nicht wirklich.

Das deutsche Gesundheitssystem gestattet aber leider den Kassenvoständen nach Lust und Laune zu agieren. Man kann Leistungen einfach ablehnen, auch wenn sie berechtigt sind. Dann muss der Versicherte eben klagen und das daueeeeert. Die Kosten dafür, beide Seiten!, trägt er auch noch, mit seinen Versichertenbeiträgen. Der Kassenvorstand bekommt sein Gehalt auch weiter, ebenfalls vom Versicherten.

Was die Bergische KK angeht, kann ich Dir nur zustimmen.

Eine kleine Krankenkasse, der die Versicherten in Scharen laufen gehen. und wo der Vorstand nichts besseres zu tun hat, als hier im Forum eine mehrseitige Darstellung zu präsentieren, dass die Kritik an ihm so gemein wäre und man eine ganz tolle Kasse sei (was tausende Kunde anders sehen). Auch auf Kosten der Versicherten....

Nachdem ich das alles so gelesen habe kann ich nur eine einzige Sache dazu sagen: Ich habe, egal bei welchen Krankenkassen, immer die Erfahrung gemacht dass es vollkommen egal ist bei welcher Krankenkasse man ist. Wenn es wirklich drauf ankommt, dann streiken Sie doch alle. Mein Vater ist bei der AOK, seit über 20 Jahren und war im Grunde genommen noch nie krank (noch nicht mal groß Erkältet oder Grippe oder ähnliches). Nun ist er krank. Er hat einen kaputten Arm und musste deswegen unzählige Therapien und am Ende eine OP hinnehmen. Das alles zog sich über ein halbes Jahr, und nach einem Jahr hat die KK sich geweigert die Gehaltsfortzahlungen zu leisten. Wir sind nun seit Ende 2007 mit der KK im Rechtsstreit.

Was ich damit nur sagen will ist: Egal ob teure KK, günstige KK, bekannte KK, kleine KK, große KK: Wenn es um wirkliches Geld geht wollen sie alle nicht zahlen.

Auch ich bin gerade zu der BIG gewechselt, nachdem ich vorher bei der BKK Die Bergische war. Dort war ich nicht unzufrieden, sondern sie ist im Laufe der letzten Jahre ebenfalls zu teuer geworden. Mal schauen wie es bei der BIG wird.

LG
Babs

@ Jutti Stegeman

schön für dich, gibt es jetzt ein dickes lob?

Schön, wenn man eine BKK nicht von einer IKK unterscheiden kann - aber hier den allwissenden Erklärbär gibt.

BIG Gesundheit = Bundesinnungskrankenkasse Gesundheit

Könnte man wissen, muß man aber nicht, wenn man hier "den Lauten" gibt.

Also ich muss auch mal eine Lanze brechen und mitteilen,das ich von der BIG 4 Wochen vertröstet und teilweise angelogen wurde.Habe Krankengeld beantragt und erst hat es lange mit dem Antrag gedauert,dann waren angeblich Unterlagen nicht da,was sich im nächsten Telefonat nicht bewahrheitete...Von dem netten Herrn N....wurde ich wieder und wieder am Telefon vertröstet,die Zahlung ist angewiesen,einen Betrag konnte mir niemand nennen.Schliesslich bekam ich nach versprochenem Rückruf,um einen endgültigen Termin für die Überweisung zu bekommen,eine lächerliche SMS des Sachbearbeiters,er müsse leider jetzt ausser Haus und er würde sich am nächsten Morgen melden...Traurig,ich warte immer noch!!

Das ist definitiv Unsinn - die Vergütung für Versicherte der GKV - egal ob AOK, DAK; IKK ....oder auch BIG wird NICHT von der Kasse direkt beglichen - sondern die Kassen zahlen in einen Pool - und die Ärzte erhalten ihr Geld von der sog. KV (Kassenüärztlichen Vereinigung) - nicht Versichertenbezogen, sondern nach einem komplizierten Punkteschma mit Obergrenzen ...

Klar - wer privat zum Arzt geht hat bessere Karten eine Wunschtermin zu bekommen - aber Ärzte, die Ihr Budget erschöpft haben (das ilgt für ALLE Kassenpatienten) erhalten für weitere Leistungen sogut wie nichts - während sie bei Privatpatienten weiter jede Leistung vergütet bekommen.

Gruß

SKopeia

Hmm, meinst du nicht, dass du für guten Service einfach zu wenig bezahlst? Ansonsten, mein Beileid...wenn du kannst, wechsel doch einfach....

Also diese Fragen und Antworten in diesen Forum sind ja echt
Scheisse.
Nur der letzten Beitrag kommt diesen Ziel ,Erfahrungen mit der
BIG-Direkt?" nach.
Alles andere ist eine Selbstbeschäftigung von Angestellten der KK.
Geht mir echt auf den Geist.
Ein Forum ist davor gedacht, das man sich Informationen
über positive oder negative Erfahrungen mit der BIG
einholen kann.

Re: Erfahrungen mit der BIG-Direkt?
von Delonghi (Berti72gmx.de)

Also ich muss auch mal eine Lanze brechen und mit teilen, dass ich von der BIG 4 Wochen vertröstet und angelogen wurde.
Hallo Berti72
Ich stimme mit dir volkomen, dort wurde man behandelt wie letzte dreck und wurde unverschämt vertröstet und immer wieder angelogen.
Ich warte schon ab dem 6.12.2007 auf Bescheid und Erstattung für Zuzahlungen heute ist den 13.02.2008 und ich immer habe kein Bescheid und kein Befreiung für Zuzahlungen oder Erstattung. Seit Januar Woche für Woche rufe ich dort an und wird mir immer zugesprochen, dass ich ende Woche das Geld und Bescheid kriege. Vergeblich .....jetzt habe ich die Nase vol....heute habe ich mein Kündigung abgeschickt.

Meine Telefonate an die BIG ; 07.01.2008 (Fax und Telefonische Gespräch)
21.01.2008 (Telefonisch Gespräch)
25.01.2008 (Fax)
05.02.2008 (Fax und Telefonische Gespräch)

Notabene die Faxen ...so viel, weil die angeblich zu der Sachbearbeiterin nicht gekommen sind. (Korrekte Übertragung!)

Seit Sommer 2006 bin ich Mitglied der BIG-Direktkrankenkasse. Die Verwaltung befindet sich ca. 1,5 km entfernt von mir. Der beitragssatz ist mit Abstand der konstant beste, eine Minierhöhung (0,...) hat es gegeben, der jetzige Satz liegt bei 12,5%. Die Damen dort sind stets freundlich und hilfsbereit, Anfragen werden prompt bedient. Leistungsdefizite habe ich bislang nicht erduldet, auch gab es keinerlei reklamationen oder (hier unterstellte) "Termin-Diskriminierungen" ärztlicherseits.

Zuvor war ich Mitglied der DAK. Den Umzug der Geschäftsstelle in beste (teuerste) mondäne Citylage und die persönlich erlittenen Fehlleistungen und stetigen Unfreundlichkeiten war ich 2006 nicht mehr bereit unter dem Eindruck stetig steigender Beitragssätze mitzutragen.

Ich möchte hier zur Vorsicht raten: Es sollten Ruf schädigende Scheininformationen gegen diese seriöse Direktkrankenkasse unterbleiben, da die BIG sich gewiss zu wehren weiß!

Schöne Ostern
CarstenB.

bin mit helikopter in villach (A) mithirnhautenzündung not geretett wurde wer soll jetzt die kosten übernehmen???

Hallo,

wie in fast allen Foren im Internet geht es um subjektive Meinungen von Nutzern. Allerdings wurde die BIG auch schon nur mit "ausreichend = 4" getestet.

Und Angst hat hier bestimmt keiner vor der BIG bzw. irgendwelchen Unterlassungsklagen. Ich lach mich schlapp bei Deinem letzten Satz.

Schön, dass Du in Dortmund wohnst und da im Bedarfsfall vorbeigehen kannst. Das Glück hat nicht jeder. Und wenn man aufgrund fehlendem Krankengeld die Miete nicht bezahlen kann, ist das kein Zustand den mal eben vom Tisch wischen kann.

Ich bin da nicht versichert, habe aber viel Negatives gehört. Aber nachdem im Herbst/Winter das BVA einiges zu bemängeln hatte, sucht man dort ja auch Fachkräfte. Wie in Stellenanzeigen zu lesen ist.

LG, Shops

also, ich bin seit dem 1.8.08 bei der big. ich war vorher bei der dak und schon 4 wochen krankgeschrieben. durch meinen beinbruch musste ich 2 weitere wochen krankgeschrieben werden. die ist genau in den wechsel der krankenkasse gefallen. nach einem anruf bei der big war ich vollkommen beruhigt. die kosten sind ab dem 1. tag übernommen worden, obwohl ich noch nicht mal einen cent beitrag bezahlt hatte. mit terminproblemen kann ich auch nichts negatives sagen. habe ganz regulär meine termine bekommen. dem arzt war das bekannt mit dem wechsel. also alles positiv bis jetzt, und das auch noch für 42 euro billiger pro monat...allein mein anteil!!!

Habe bei der Big nur positive Erfahrungen.

Toll!
Schön das dir das Samstag Nacht einfällt!
Freu dich noch 3 Monate an deine paar Euronen!
Mal schauen welchen Namen diese BKK nächstes Jahr hat und was sie dann noch leisten kann!
Und nochmal vielen Dank für deinen neutralen Beitrag als normaler Versicherter!

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