Hallo,
ich war nach meiner Dienstzeit als Zeitsoldst während des Bezugs von Übergangsgebührnissen vorübergehend bei der Debeka in den Bi-sex Beihilfetarifen mit Beihilfeergänzung (70% Beihilfeanspruch) versichert. Anschließend wurde ich als Angestellter versicherungspflichtig in der GKV und die Debeka-tarife wurden ruhend gestellt, so dass ich später wieder die Bi-Sex-Tarife aktivieren könnte. Zusätzlich habe ich den WK-Plus (Zusatzversicherung) abgeschlossen.

Nun ergibt sich ggf. im nächsten Jahr die Möglichkeit einer Verbeamtung und ich möchte dann gerne die m.E. leistungsstärkeren Uni-Sex-Tarife der Debeka abschließen (B, BC, WL), die es seinerzeit noch nicht gab.
Ist dies ohne erneute Gesundheitsprüfung möglich? Ggf. aufgrund des WK-Plus, der eine Anwartschaftsversicherung enthält? Ich habe auch irgendwo gelesen, im Rahmen einer Änderung des Beihilfesatzes wäre ein Wechsel in die Unisex-Tarife bei der Debeka ohne Gesundheitsprüfung möglich und das wäre ja der Fall (von 0 auf 50% bzw. von ehemals 70% auf 50%, je nachdem, wie man es nimmt).
Hat hier jemand Erfahrung oder Wissen? Ich möchte gerne einige Argumente zur Hand haben, wenn ich den Antrag stelle und die Debeka dann sagen sollte, es ginge nicht. Könnte ich notfalls auch jetzt in einen ruhenden Uni-Sex-Tarif wechseln, den ich dann nur noch zu aktivieren brauche?
Danke,
Elch

Es gibt hier sogar Experten, die das alles detailliert beraten!

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https://derkvprofi.de/
beratung@derkvprofi.de
Der KV Profi Versicherungsberatung UG (haftungsbeschränkt)
Versicherungsberater
Thorulf Müller
Erlaubnis nach § 34d Abs. 2 GewO
Vermittlerregister D-60RF-WDJKH-50

https://derkvprofi.de/impressum/

Bestimmt, aber in einem Forum würde ich nie nach möglichst objektiver Beratung suchen, sondern erhoffe mir subjektive Erfahrungsnerichte, Meinungen und Hinweise.

Scheinbar hatte aber leider noch niemand ein ähnliches Problem zu ruhenden Tarifen. Schade.

Eine andere Frage zum Tarif BC. Dort heißt es:
"4. Gesondert berechenbare ärztliche und sonstige therapeutische stationäre Behandlung im Krankenhaus
Wenn Versicherungsschutz sowohl nach Tarif B als auch Tarif WL besteht, werden Leistungen für gesondert berechenbare ärztliche und sonstige therapeutische stationäre Behandlung im Krankenhaus erstattet, die über den Leistungsumfang der vorgenannten Tarife hinausgehen."

Hat schon mal jemand hierzu etwas angerechnet oder eine Idee, welche Art Leistungen hier gemeint sind? Ist das Erstattung ohne Limit? (Wieder rein nach Erfahrungen und Meinungen gegefragt, nicht nach Beratung

Bestimmt, aber in einem Forum würde ich nie nach möglichst objektiver Beratung suchen, sondern erhoffe mir subjektive Erfahrungsnerichte, Meinungen und Hinweise.

Mit Verlaub, es geht ausschließlich um rechtsverbindliche Aussagen in Schriftform, für die dann auch jemand haftet!

Scheinbar hatte aber leider noch niemand ein ähnliches Problem zu ruhenden Tarifen. Schade.

Doch, aber die können Ihnen nicht wirklich helfen!

Eine andere Frage zum Tarif BC. Dort heißt es:
"4. Gesondert berechenbare ärztliche und sonstige therapeutische stationäre Behandlung im Krankenhaus
Wenn Versicherungsschutz sowohl nach Tarif B als auch Tarif WL besteht, werden Leistungen für gesondert berechenbare ärztliche und sonstige therapeutische stationäre Behandlung im Krankenhaus erstattet, die über den Leistungsumfang der vorgenannten Tarife hinausgehen."

Hat schon mal jemand hierzu etwas angerechnet oder eine Idee, welche Art Leistungen hier gemeint sind? Ist das Erstattung ohne Limit? (Wieder rein nach Erfahrungen und Meinungen gegefragt, nicht nach Beratung

Auch hier geht es nicht um Meinungen, sondern um juristische 'Fakten!

Kaufen sie sich einenRechtskommentar: Bach/Moser: MBKK ''

B und WL decken den Höchstbetrag GOÄ ab .... es gibt noch andere GOs für andere Heil- und Heilhilfsberufen!

BC deckt Honorarvereinbarungen ab, wenn sie rechtlich korrekt geschlossen wurden, 5.2 bzw. dem Rechtsprechungsrecht oder dem Gesetz/der VO an sich nicht widersprechen und situativ angemessen erscheinen!

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Danke für die Aufschlüsselung WL, B und BC! Das hilft schon mal ein wenig weiter.

Es hilft nicht ...

Sie benötigen konkrete Hilfe in Form von Beratung!

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