Pflegeversicherung (Gesetzliche Krankenkassen)
Guten Tag, ich bin hier neu und habe eine Frage zur Auskunft meiner Krankenkasse ,( Barmer, pflichtversichert). Mein Mann war Beamter, verstorben, privat versichert. Ich selbst bin seit zehn Jahren Rentnerin und als solche in der gesetzlichen Krankenkasse pflichtversichert. Seit mein Mann (Pensionär) vor zwei Jahren verstarb, erhalte ich eine Hinterbliebenenversorgung. Meine eigene Rente beträgt 200 Euro, die Hinterbliebenenversorgung 1600 Euro. Von beiden Einkünften wird mir die Krankenversicherung und die Pflegeversicherung abgezogen. Für die Versorgungsbezüge zahle ich den vollen Beitrag, für die Rente den halben Beitrag plus Zusatz, für die Pflegeversicherung den vollen Beitrag auf beide Einkommen. Das habe ich bisher auch ganz in Ordnung gefunden, da die Hinterbliebenenversorgung ja auch höher ist, als wenn ich eine Rente aus der Rentenversicherung bezöge. Allerdings gibt es jetzt mit der Pflegeversicherung ein Verständnisproblem. Man sagte mir bei der Krankenkasse, dass ich zwar den vollen Beitrag zahlen müsste, aber nur 50 % Leistungsanspruch hätte. Begründung: die Beihilfe müsste für die anderen 50 % aufkommen. Doch diese verweist darauf, dass ich ja pflichtversichert sei und keinen Beihilfeanspruch in diesem Fall hätte. Kann mir jemand sagen, ob das stimmt? Für eine einfache Antwort wäre ich dankbar, da ich mich überhaupt nicht mit Gesetzen auskenne.
Freundliche Grüße
giko
Pflegeversicherung
Hallo,
ich kenne es aus meiner Praxis so - in dem Moment, in dem ein eigener Beihilfeanspruch besteht und man in der GKV. versichert ist, zahlt man für die Pflegeversicherung nur die Hälfte des sonst üblichen Beitrags, bekommt aber im Leistungsfall dann auch nur 50 % Leistungen von der gesetzlichen Pflegeversicherung. Ein Mix zwischen vollem und halbem Beitrag zur Pflegeversicherung darf es meines Wissens nach hier nicht geben.
Besteht dagegen nur ein "abgeleiteter" Anspruch, was ich Falle der Witwenversorgung nicht sehe, dann muss der volle Beitrag zur Pflegeversicherung geleistet werden, hat aber auch dann den vollen Leistungsanspruch zur Folge. Mein Rat - die Krankenkasse nochmals detailliert und schriftlich befragen sowie gegen die Einstufung in der Pflegeversicherung Widerspruch einlegen.
Gruss
Czauderna
Pflegeversicherung
Guten Tag,
vielen Dank für die Antwort. Die Krankenkasse hat mir auf meine Anfrage inzwischen mitgeteilt, dass ich es versäumt hätte, einen Antrag auf Halbierung des Beitrags zu stellen. Dazu sei ich verpflichtet gewesen gleich bei Beginn des Bezuges von Hinterbliebenenversorgung. Angeblich würde die andere Hälfte eventueller Leistungen von der Beihilfe bezahlt, da ich dort jetzt einen eigenen Anspruch hätte. Dort sagte man mir damals aber, Kassenleistungen gingen vor Beihilfe. Ich denke darüber nach, einen Anwalt einzuschalten, der sich mit diesen Gesetzen auskennt, obwohl das ja wieder ein Kostenfaktor ist, den ich eigentlich nicht zu verantworten habe. Mit dem Paragraphendschungel bin ich einfach überfordert.
Freundliche Grüße
giko
Pflegeversicherung
Hallo,
das habe ich geschrieben - ich sehe nun keinen Nachteil für dich - da ja die Beihilfe im Pflegefall leistet und du deshalb nur den halben Satz zu zahlen brauchst. Ich denke, dass die Kasse eine Umstellung auf den halben Satz vornehmen wird ? Ich will dir das nicht ausreden, aber den Rechtsanwalt würde ich mir da sparen - was soll dabei herauskommen ?.
Gruss
Czauderna
Pflegeversicherung
derKVProfi 
, Freitag, 27.01.2017, 11:01 (vor 2856 Tagen) @ Czauderna
Den lässt man eben nicht weg ...
Es geht scheinbar oft nicht mehr anders, als mit der Bazooka in der Hand einzumarschieren und die Arbeitnehmer aufzuscheuchen ...
--
https://derkvprofi.de/
beratung@derkvprofi.de
Der KV Profi Versicherungsberatung UG (haftungsbeschränkt)
Versicherungsberater
Thorulf Müller
Erlaubnis nach § 34d Abs. 2 GewO
Vermittlerregister D-60RF-WDJKH-50
https://derkvprofi.de/impressum/