Bei Deinem relativ geringen Gehalt und einer (bald) 5-köpfigen Familie würde ich trotz Beihilfe lieber in der GKV bleiben. Erfahrungsgemäß steigen die Beiträge in der PKV deutlich schneller als in der GKV, und sind nicht auf einen Höchstsatz, wie bei der GKV, begrenzt.

Gruß Simon

Hallo,

bei Beginn der Beamtentätigkeit ihat man eine Entscheidungsmöglichkeit zwischen gesetzlicher Krankenversicherung (GKV) und privater Krankenversicherung (PKV). Folgende Punkte können dabei wichtig sein:

• Man sollte spätere Veränderungen mit in den Vergleich einbeziehen: weiterer Nachwuchs (Kind mit Behinderung?), Frühpensionierung, Teilzeittätigkeit, Sabbatjahr, Elternzeit, Scheidung, erneute Heirat, späteres Studium bei unbezahltem Urlaub, nicht berufstätiger Ehegatte (in der GKV zahlt der Ehegatte ggf. Beiträge nach der Hälfte des Einkommens des PKV-Ehegatten § 240 SGB V),

• Was ist, wenn man später nicht Beamter bleibt (auf eigenen Wunsch oder aufgrund von unerwünschten Vorfällen - auch im privaten Bereich)? Als Arbeitsloser oder Selbständiger (z.B. Steuerberater) kann man nicht mehr in die GKV zurück. Der Beihilfeanspruch entfällt und die PKV-Beiträge steigen deutlich.

• Bei den Leistungen sollte man besonders auf Reha/Kuren, den offenen Hilfsmittelkatalog, Psychotherapie (Anzahl der Sitzungen) und Heilmittel (Arten und Erstattungshöhe) achten. Hier gibt es zwischen den Privatversicherungen (und zur GKV) große Unterschiede. Für Neugeborene kann man u.U. nur die Tarife versichern, die die Eltern bereits abgeschlossen haben. Bei behinderten Kindern kann das ein großes Problem sein.

GKV-Hilfsmittel

Als Beamter oder Pensionär ist eine Rückkehr in die GKV nie mehr möglich.

Beiträge in der PKV sind für kerngesunde Menschen berechnet. Diese sind aber sehr selten. Gab es in den letzten Jahren mal Erkältungen/Grippe, Kopfschmerzen, Rückenbeschwerden, Einschränkungen der Gelenke? Die Gesundheitsfragen im Versicherungsantrag sind immer zu 100% korrekt anzugeben.

http://www.test.de/Formulare-der-Privaten-Krankenversicherer-Diagnose-unklar-166...

In der Privatversicherung werden Leistungen nur erstattet, soweit sie das Maß des Notwendigen nicht übersteigen. Problematisch kann es sein, dass man erst erfährt, was notwendig ist, wenn man Rechnungen zur Erstattung einreicht. Der Behandler hat aber trotzdem einen Anspruch auf Vergütung. Im Übrigen werden - je nach Tarif - nur anerkannte Behandlungsmethoden erstattet:

§ 4 Absatz 6 und § 5 Absatz 2 PKV-Musterbedingungen:

pkv.de/recht/musterbedingungen/mbkk2009.pdf

In der GKV beträgt der Beitrag 14,9% zur Kranken- und 1,025% zur Pflegeversicherung (berechnet von den Bruttoeinnahmen). Bei Teilzeitarbeit ist das ggf. ein großer Vorteil. Wenn man zunächst für die GKV entscheidet, gilt später eine Kündigungsfrist von 2 vollen Kalendermonaten.

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Vor einer Entscheidung sollte man sehr ausführliche Gespräche mit Experten der PKV und Experten der GKV führen. Die Entscheidung ist ähnlich wichtig wie ein Hauskauf. Ggf. auch Beamte fragen, die häufig Leistungen benötigen bzw. in Frühpension gegangen sind.

In der GKV kann man auch einen Erstattungstarif wählen. Dann ist man beim Arzt Privatpatient und kann die Privatrechnungen bei der Krankenkasse und der Beihilfestelle einreichen. Einzelheiten mit der gesetzlichen Krankenkasse und der Beihilfe vorher klären. Den Tarif kann man nach drei Monaten jederzeit beenden.

In Hessen bekommen Beamte, die in der GKV versichert sind, einen Zuschuss zu den Krankheitskosten, die die Krankenkasse bezahlt hat.

Viel Erfolg bei der richtigen Entscheidung!

Noch Fragen offen?

Gruß

RHW

Hallo samoht_

Hallo Zusammen,
ich werde in nicht allzuferner Zukunft Beamter (Gehalt: ~75k€) in Hessen.
Bin verheiratet (Frau Angestellte, derzeit in Elternzeit) und habe 2 kleine Kinder.

Die Debeka hat mir folgendes Angebot unterbreitet:
Tarife:
- B40/25 (165€)
- WL25 (8€)
- BC (24€)
- EPG614,76 (15€)
- EPC 600 (14€)

Die Pflegezusatzabsicherung ist mit 600 € im Monat bei Pflegestufe 3 zu niedrig

- PVB (10€)

In Summe: ~ 230 €

Je Kind:
Gleiche Tarife für ~63€

Als mögliche Zusatzversicherung für meine Frau wurde angeboten:
EZ70plus, WKplus,EPG652,18, EPC600, KG 43/13
Summe 130€

Der Beitrag für die Ehefrau finde ich sehr hoch.
Was mir allerdings hier noch fehlt, ist eine Anwartschaftsversicherung.

Alternative habe ich mir noch den PKV-Beitrag für meine Frau rechnen lassen, falls nach Elternzeit Hausfrau.
Dieser wäre ~190€, bei gleichzeiter Reduzierung der Beiträge der restlichen Familienmitglieder. In Summe für die Familie: 525€.

Ich habe wenig Erfahrung mit PKV.
Sind die mir Angebotenen Tarifoptionen für mich und die Kinder sinnvoll?

Teils.. Teils.. Evt. wäre es sinnvoll sich auch mal andere Angebote von anderen Beamten-Versicherungen machen zu lassen.

Über Kommentare würde ich mich freuen!

(Nebenbei: Wie sind zB. Theme wie Mutter-Kind-Kuren geregelt, falls Mutter in GKV?)

Bei der Kur-Absicherung schneidet die Debeka nicht besonders gut ab. Hier müssen oft von den Versicherungsnehmer ein Großteil der Kosten selbst übernommen werden.

Zweite Baustelle ist natürlich die KV meiner Frau. Es kann durchaus sein, dass Sie nach einem dritten Kind nicht mehr arbeiten geht, sie müsste also freiwillig versichert werden

Bei der GKV - wird 50 % deines Einkommens zur Berechnung der Beiträge deiner Kinder herangezogen.
Also für die Krankenversicherung3.125 € x 14,9 % = 465,63 € + für die Pflegeversicherung 32,03 € = insgesamt 497,66 €

oder in die PKV.

bei einer guten PKV einen mtl. Beitrag von ca. 220 € incl. Kurtagegeld von täglich 210 €.

Wenn keine gesundheitliche Probleme vorliegen empfehle ich auf jeden Fall eine PKV abzuschließen.
Auf jeden Fall habt ihr dort eine bessere Leistung.
Auch muss man sich als Beamter keine Sorgen machen, wegen den Kosten im Alter. Die Beihilfe wird gezahlt bis zum Lebensende für den Beamten selbst und für die Ehefrau.
Für die Kinder gibts die Beihilfe max. bis zum 25. Lebensjahr.
Bei Eintritt in das Studium kann man sich dann überlegen, ob man die PKV für die Kinder weiterhin bestehen lässt, oder die Kinder als Studenten über die GKV versichert.

Bei weiteren Fragen, einfach melden.

Gruß vom Steinbock