Guten Tag,

meine Verwandte hat massive Probleme mit der AOK, die plötzlich verordnete Medikamente nicht mehr bezahlt.

Als Geschädigte ehemalige Angestellte einer Bank nach mehreren Überfällen wurde u.a. das Medikament Trevilor dauerhaft eingenommen und bis vor ein paar Monaten noch anstandslos von der AOK bezahlt.
Dann:

- Brief von AOK an Arzt, dass Medikament nicht mehr bezahlt wird. Arzt sieht das sehr kritisch und fordert weiterhin Trevilor, da das eben wirkt.

- Umstellung auf zwei Alternativpräparate (Cipralex / Venlafaxin) versucht, die jedoch nicht richtig wirken und sich deshalb das Krankheitsbild massiv verschlechtert hat.

- AOK weigert sich beharrlich und bezahlt Trevilor entgegen den Aussage des Arztes nicht.

--> Jetzt erfolgte die Rückumstellung auf Trevilor, das sie jedoch aus der Not heraus selbst bezahlt hat (152 € / 100 Tage).

Die AOK rechnet auf der Basis von Venlafaxin (knapp 31 €) jetzt mit diversen Rabatten und sonstigen Dingen runter und bezahlt zu den 152 € nur noch knappe 5 Euro dazu - was laut Arzt jedoch min. 44 € sein sollten.

Darf ich hier um eine kurze Hilfestellung bitten? Wenn sich jemand zum Thema auskennt wäre das sehr nett!

Was kann man unternehmen, wie kann man dagegen vorgehen?

Danke und Mfg