Bandscheibenvorfall länger als 3 Jahre her (Private Krankenversicherungen)

RHW, Mittwoch, 17.11.2010, 15:35 (vor 5120 Tagen) @ Joachim Röhl

Hallo,

man sollte alle Gesundheitsstörungen angeben: auch vorübergehende oder gelegentliche. Auch Diagnosen, die der Arzt notiert hat, können zu unangenehmen Folgen führen (z.B. 1 Tag Arbeitsunfähigkeit wegen Erschöpfungszustand).
Selbst nicht angegebenes Schnarchen hat schon zu unangenehmen Nachfragen von Versicherungen geführt (wenn ein teures Hilfsmittel für Schnarcher beantragt wird).

Probleme von PKV-Versicherten sind hier ausführlich beschrieben:
PKV-Ombudsmann

Bei den Leistungen sollte man besonders auf Reha/Kuren, Psychotherapie und Hilfsmittel achten.

Zum Vergleich:
GKV-Hilfsmittelkatalog

Beiträge in der PKV sind immer unabhängig vom Einkommen und der familiären Situation. Das wirkt sich besonders in folgenden Situationen aus:

- Kurzarbeit, Insolvenz, Frührente, Altersrente,Sabbatjahr ...

- Nachwuchs, nicht berufstätiger Ehegatte, Stiefkinder, Scheidung, Todesfall

Das Kostenerstattungsprinzip der PKV hat einen Haken: Es wird erst im Nachhinein geprüft, ob eine Leistung notwendig war. Der Leistungserbringer hat dann aber schon einen Anspruch auf Vergütung:

(2) Übersteigt eine Heilbehandlung oder sonstige Maßnahme, für die Leistungen vereinbart sind, das medizinisch notwendige Maß, so kann der Versicherer seine Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen. Stehen die Aufwendungen für die Heilbehandlung oder sonstigen Leistungen in einem auffälligen Missverhältnis zu den erbrachten Leistungen, ist der Versicherer insoweit nicht zur Leistung verpflichtet.

§ 5 Absatz 2 PKV-Musterbedingungen

Ein Wechsel zwischen bei gesetzlichen Krankenkassen ist auch für Schwerkranke möglich. In der PKV ist dann ein Wechsel praktisch unmöglich.

Vielleicht interesssant:

10 Irrtümer über die PKV

GKV-PKV

Beiträge in der PKV

PKV

Vor einer (oft lebenslangen) Entscheidung GKV oder PKV sollte man sehr ausführliche Gespräche mit PKV-Experten und GKV-Experten führen (die Auswirkungen sind häufig so gravierend wie ein Hauskauf). Teilweise können die GKV-Mitarbeiter gezielt auf die Schwachstellen eines in Aussicht genommenen PKV-Tarifs eimgehen.

Viel Erfolg bei der richtigen Entscheidung!

Gruß

RHW