Ablehnung Kostenübernahme (Gesetzliche Krankenkassen)

anonym, Dienstag, 16.10.2007, 17:51 (vor 6254 Tagen)

Hatte jemand schon einmal eine Kostenübernahmeablehnung bei ärzlich indiziertem schwangerschaftsabbruch bei submucösen myomen?Die ikk direkt übernimmt die Kosten nur,wenn der Eingriff in Verbindung mit der Gebärmutterentfernung durchgeführt wird.Eine erhöhte Blutungsneigung nach demm Abbruch wegen der Myome sieht die Kasse entgegen der Auffassung der behandelnden Ärztin nicht,dieses Risiko für die Pat. nimmt sie in Kauf .Eine stationäre Aufnahme wurde abgelehnt,Eine kostenübernahme des Abbruchs einzeln bei Stat.Aufenthalt wäre für die kasse nach eigener Aussage kein Problem.Ich sollte noch mal mit dem Arzt sprechen.Worauf ich erwiderte das ich medizinisch nicht so gebildet bin dem Arzt Vorschläge für das OP verfahren zu geben.Wie bitte soll man bei solchen fahrlässigen Entscheidungen seiner Krankenkasse vertrauen?

Re: Ablehnung Kostenübernahme

Gast, Dienstag, 16.10.2007, 18:40 (vor 6254 Tagen) @ anonym

Das ist nicht dein ernst?
Deine Situation verständlicherweise nicht schön, aber hier tummeln sich Kassenvertreter und Möchtergern-Politker, aber mit Sicherheit keine Ärzte rum.
Und bei so einem schwierigen und auch risikoreichen Eingriff würde ich wohl lieber auf einen persönl. Termin beim Medizinischen Dienst (MDK) pochen. Die prüfen das nach Notwendigkeit UND Wirtschaftlichkeit.
Die Entscheidung der Kasse bezieht sch meist auf die vorliegenden Gutachten des MDK...

Re: Ablehnung Kostenübernahme

gast, Mittwoch, 17.10.2007, 18:07 (vor 6253 Tagen) @ Gast

deine aussage ist etwas widersprüchlich bzw. nicht eindeutig. Ich sag mal so, schwangerschaftsabbruch = Privatproblem (kondome/pille gibt es schon lange). Leider kommt es immer mehr vor, dass angebliche med. Gründe für den Abbruch vorgeschoben werden um die Kosten erstattet zu bekommen. Gerade deine Schilderung (vorher Antrag an Krankenkasse ob Kosten übernommen werden, obwohl dieser Antrag eigentlich definitiv nicht erforderlich ist) deuten darauf hin (Absicherung für den Arzt). .... also von meiner Seite nix Hilfe, da Solidargemeinschaft und keine Selbstbedienungsladen. Zu IKK direkt ... fahr doch mal hin und lass dich persönlich beraten, die Fahrkosten +Übernachtung hats du doch sicher eingespart bei deinem Verdienst. Ja Verdienst muss hoch sein, sonst würdest du nicht bei deiner KK um Kostenübernahme auf diesem weg betteln!

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