Hallo,

ich bin freiwilliges Mitglied einer gesetzlichen Krankenversicherung, meine Frau ist familienversichert
und nicht berufstätig und hat keine anderen pos. Einkünfte.
Ist die Forderung meiner Krankenkasse berechtigt, daß ich
als Nachweis für die Berechtigung der Familienversicherung
den Steuerbescheid vorlegen muß,.Ich sehe nicht ein, daß
jetzt auch noch die Krankenkasse über meine Einkünfte
im Detail Bescheid wissen muß. Ich bezahle bereits den Höchstbetrag.
Vielen Dank für Eure Unterstützung

In letzter Zeit macht die GKV zusehends Jagd auf die Zinseinnahmen der familienversicherten Ehefrauen.

Allzugern übersieht die "Generation Erbe" , daß schon die Zinseinnahmen aus einem durchaus nicht sensationellen 100.000 Euro Erbe de´n Erben aus der Familienversicherung hebeln können.
Hier wird verschärft nachgeschaut, seit die Rechtsfolge nicht mehr einfach ein Erlöschen der Familienversicherung ist, sondern eine Pflichtversicherung rückwirkend und auch bei Unkenntnis einsetzt.

Danke "nimms leicht" für deine Information.

Gibt es aus deiner Sicht eine gesetzliche oder andere
Grundlage (Rechtsprechung o.ä.) die eine Vorlage des
Steuerbescheides zur Anerkennung der Familienversicherung
rechtfertigt.
Gehe ja davon aus, dass andere in der selben oder ähnlichen
Situation sind. ich bin nach wie vor der Auffassung, dass es
meine Krankenkasse nichts angeht, wieviel ich zu versteuern habe, wenn ich den Höchstbetrag bezahle.

Bin für jeden Tipp dankbar.

Hallo Immuno,

hier geht es ja nicht um dich, sondern um deine Frau, die kostenlos familienversichert ist. Die Familienversicherung ist an gesetzlich Voraussetzungen gebunden und die Krankenkassen sind dazu verpflichtet, diese Voraussetzungen regelmäßig (einmal pro Jahr) zu überprüfen.
Du als Mitglied hast eine Mitwirkungs- und Auskunftspflicht.

Hallo,

die Mitteilungspflicht ergibt sich aus § 10 SGB V:
6) 1 Das Mitglied hat die nach den Absätzen 1 bis 4 Versicherten mit den für die Durchführung der Familienversicherung notwendigen Angaben sowie die Änderung dieser Angaben an die zuständige Krankenkasse zu melden. 2 Die Spitzenverbände der Krankenkassen vereinbaren für die Meldung nach Satz 1 ein einheitliches Verfahren und einheitliche Meldevordrucke.

Im einheitlichen Meldeverfahren haben die Krankenkasse folgende Regelung vereinbart:
4. Nachweise zur Prüfung der Voraussetzungen der Familienversicherung
4.1. Um die Berechtigung der Familienversicherung zu belegen, hat die Krankenkasse vom Mitglied oder Familienversicherten Nachweise anzufordern. Als Nachweise kommen in Betracht 4.1.1. bei Ehegatten eine Erklärung auf dem Vordruck der Anlage 1 1 oder Anlage 3 1,
4.1.2. bei Kindern vom vollendeten 18.4.1.2.1. bis zum [vollendeten] 23. Lebensjahr eine Erklärung auf dem Vordruck der Anlage 1 1 oder Anlage 3 1,
4.1.2.2. bis zum [vollendeten] 25. Lebensjahr, die sich in Schul- oder Berufsausbildung befinden, eine entsprechende Bescheinigung der Schule oder Ausbildungsstätte; die Bescheinigung ist für ein Jahr anzuerkennen, längstens jedoch bis zum Ende des Schuljahres; bei Studenten gilt die Meldung der Hochschule über die Einschreibung (§ 4 SKV-MV) als Nachweis,

4.1.3. bei Kindern vom vollendeten 23.4.1.3.1. bis zum [vollendeten] 25. Lebensjahr, die sich zwischen 2 Ausbildungsabschnitten befinden (z. B. zwischen Abitur und Aufnahme eines Studiums), eine entsprechende Erklärung,
4.1.3.2. bis zum [vollendeten] 25. Lebensjahr, die ein freiwilliges soziales/ökologisches Jahr leisten, eine Bestätigung der Einrichtung zur Durchführung eines freiwilligen sozialen/ökologischen Jahres,
4.1.3.3. Lebensjahr, die wegen körperlicher, geistiger oder seelischer Behinderung außer Stande sind, sich selbst zu unterhalten, eine ärztliche Bestätigung über den Umfang und den Zeitpunkt des Eintritts der Behinderung.

4.1.4. bei im Ausland wohnenden Familienangehörigen, deren Anspruchsberechtigung sich auf Grund von Vorschriften des zwischen- oder überstattlichen Rechts nach den Rechtsvorschriften des Wohnstaates richtet, der unter Nummer 3.6 genannte Vordruck.

4.2. Bei Verlängerung der Familienversicherung über das 25. Lebensjahr hinaus infolge der Erfüllung einer gesetzlichen Dienstpflicht ist ein entsprechender Nachweis vorzulegen.
4.3. Bei Zweifeln, ob die Voraussetzungen für die Durchführung der Familienversicherung vorliegen, hat die Krankenkasse vom Mitglied oder Familienversicherten weitere Nachweise anzufordern. Als weitere Nachweise kommen insbesondere Einkommensnachweise oder sonstige Bescheinigungen (z. B. Heiratsurkunde, Geburtsurkunde) in Betracht.
4.4. Bei den im Ausland wohnenden Familienangehörigen, deren Anspruchsberechtigung sich auf Grund von Vorschriften des zwischen- oder überstaatlichen Rechts nach den Rechtsvorschriften des Wohnstaates richtet, ersetzt die Mitteilung des ausländischen Versicherungsträgers für den maßgebenden Zeitraum von maximal einem Jahr bzw. beim Personenkreis nach Nummer 3.4 Satz 2 ff. von maximal 3 Jahren den Nachweis nach Nummer 4.1.

Die Einhaltung kontrolliert das Bundesversicherungsamt in Bonn bzw. das jeweilige Landesversicherungsamt.

Es ist aber völlig in Ordnung die Angaben zum Mitgliedes zu schwärzen. Die Krankenkasse darf sich auch nur für den oberen Teil zu den Einkünften interessieren (z.B. selbstständige Tätigkeit, Mieteinnahmen, Zinsen), bis zum Gesamtbetrag der Einkünfte. Am Schluss des Steuerbescheides ist teilweise noch ein Erläuterungssatz zu den Einkünften aus Kapitalvermögen (z.B. Halbeinkünfteverfahren aus Aktien bzw. Investmentfonds). Dieser Satz ist für die Krankenkasse auch wichtig.
Im Übrigen sind die Krankenkassen so wild hinter den Angaben her, weil die Zahl der Familienversicherten wichtig für den Finanzausgleich zwischen den Krankenkassen ist. Nur eindeutig belegte und nachgewiesene Familienversicherungen werden für deie Krankenkasse positiv berücksichtigt. Die Krankenkassen stehen häufig unter dem Druck ihrer Aufsichtsbehörde.
Wenn eine Krankenkasse bei den Nachweise zu großzügig ist, riskiert sie, dass die Aufsichtsbehörde eine höhere Nachzahlung in den Finanzausgleich oder eine geringere Einnahme daraus festlegt.

Hallo,

kann die Krankenkasse auch rückwirkend für die letzten 3 Jahre die Nachweise noch anfordern ?

Was passiert, wenn man die Nachweise nicht vorlegt ? Kann die Krankenkasse dann Rückforderungen für erbrachte Leistungen erheben ?

Über eine Info würde ich mich freuen

Sogar 4 Jahre und wenn nichts kommt, kann der Sozialversicherungsfachangestellte schätzen und das geht ähnlich dem Finanzamt meistens zu unseren Ungunsten aus.