Re: Barmer-Mitglieder zahlen wieder Praxisgebühr (Gesetzliche Krankenkassen)

Besucher, Freitag, 02.05.2008, 09:57 (vor 6055 Tagen) @ nimms leicht

Hallo!

Also das Barmer-Hausarztmodell ist keineswegs nicht als "richtiges Hausarztmodell" anerkannt worden - sonst dürfte es ja auch nicht fortgeführt werden.

Es ist allerdings durch ein BSG-Urteil festgestellt worden, dass dieses Modell keineswegs wirklich übergreifende Sektoren verknüpft - also auch nicht aus dem Topf der integrierten Versorgung gefördert werden darf. DESHALB sind diverse Fördergelder durch die Barmer wieder an die KVen zurückzuzahlen.

Und was die Praxisgebühr anbetrifft: Nein, sie ist grundsätzlich NICHT Satzungsangelegenheit. Es darf lediglich in der Satzung festgelegt werden, dass bei Teilnahme an besonderen Versorgungsformen (als Wahltarif) z. B. die Praxisgebühr ermäßigt wird.

Die Barmer hatte dies wohl bisher so geregelt, dass im 2.-4. Quartal beim Hausarzt keine Praxisgebühr anfällt - wenn man am Hausarztmodell teilnimmt. Dieser Kostenvorteil entfällt jedoch ab 1. Juli 2008 - ab da ist also auch im Hausarztmodell wieder in allen Quartalen die Praxisgebühr zu entrichten.

Bereits zum 1. April 2008 wurde übrigens u. a. die Einschreibepauschale von 15,30 Euro auf 10,20 Euro abgesenkt. Hausärzten winkt dafür u. a. eine „Erfolgvergütung“, sofern sie in einem bestimmten Umfang Medikamente von Rabattpartnern der BEK und möglichst keine/wenig Original- und Analogprodukte verordnen. Auch sonst wurden einige drastische Veränderungen vorgenommen - sowohl hinsichtlich der Vergütung der Ärzte, als auch hinsichtlich der Kriterien, die die Ärzte dann erfüllen sollen.

(Nicht nur?) Hausärzte werden also ein immer geringeres Interesse an Patienten in diesem Modell haben.

Freundliche Grüße