Barmer-Mitglieder zahlen wieder Praxisgebühr (Gesetzliche Krankenkassen)
Shoppingqueen, Mittwoch, 30.04.2008, 18:04 (vor 6059 Tagen)
Hallo,
Gerüchten zu Folge sollen Versicherte der Barmer im 3.+4. Quartal wieder die Praxisgebühr berappen, auch wenn sie am Hausarztmodell teilnehmen... Grund sind wohl Kostenzwänge.
Hat das auch schon jemand gehört?
LG, Shops
Re: Barmer-Mitglieder zahlen wieder Praxisgebühr
egal, Mittwoch, 30.04.2008, 18:31 (vor 6059 Tagen) @ Shoppingqueen
wurde das hausarzmodel nicht gekippt?
Re: Barmer-Mitglieder zahlen wieder Praxisgebühr
Reinhard, Mittwoch, 30.04.2008, 19:22 (vor 6059 Tagen) @ egal
PG ist Satzungsrecht.
Die Befreiung wird eh bei den teuren wegfallen, denn nur so kann ich u.a. die Gefahr des Zusatzbeitrages in bannen.
Re: Barmer-Mitglieder zahlen wieder Praxisgebühr
nimms leicht, Mittwoch, 30.04.2008, 22:00 (vor 6059 Tagen) @ Reinhard
http://www.urbs.de/aktuell/change.htm?beruf60.htm
Ende des Hausarztmodells der Barmer
Re: Barmer-Mitglieder zahlen wieder Praxisgebühr
Shoppingqueen, Donnerstag, 01.05.2008, 16:57 (vor 6058 Tagen) @ nimms leicht
Hallo,
das Hausarztmodell ist nur nicht als richtiges Hausarztmodell anerkannt worden. Insofern ist der Abschlag, den die Barmer den KVn vorenthalten hat, rechtswidirg und muss nachgezahlt werden.
Trotzdem kann die Barmer es als Hausarztmodell weiter anbieten.
Offensichtlich lohnt es sich so nicht (mehr). Meiner Meinung nach waren da sowieso überwiegend alte und kranke Menschen eingeschrieben. Und ich deute das mal als knallharte Ausrichtung nach Risiko und Deckungsbeitrag. Für die Leutchen lohnt es sich nicht das teure Modell aufrecht zu halten bzw. die gewünschten Synergieeffekte blieben wohl aus.
Da werden die Sprechstundenhilfen in den Arztpraxen aber aufjauchzen, wenn sie demnächst unzählige Diskussionen über 10 € führen dürfen ...
LG, Shops
Re: Barmer-Mitglieder zahlen wieder Praxisgebühr
Besucher, Freitag, 02.05.2008, 09:57 (vor 6057 Tagen) @ nimms leicht
Hallo!
Also das Barmer-Hausarztmodell ist keineswegs nicht als "richtiges Hausarztmodell" anerkannt worden - sonst dürfte es ja auch nicht fortgeführt werden.
Es ist allerdings durch ein BSG-Urteil festgestellt worden, dass dieses Modell keineswegs wirklich übergreifende Sektoren verknüpft - also auch nicht aus dem Topf der integrierten Versorgung gefördert werden darf. DESHALB sind diverse Fördergelder durch die Barmer wieder an die KVen zurückzuzahlen.
Und was die Praxisgebühr anbetrifft: Nein, sie ist grundsätzlich NICHT Satzungsangelegenheit. Es darf lediglich in der Satzung festgelegt werden, dass bei Teilnahme an besonderen Versorgungsformen (als Wahltarif) z. B. die Praxisgebühr ermäßigt wird.
Die Barmer hatte dies wohl bisher so geregelt, dass im 2.-4. Quartal beim Hausarzt keine Praxisgebühr anfällt - wenn man am Hausarztmodell teilnimmt. Dieser Kostenvorteil entfällt jedoch ab 1. Juli 2008 - ab da ist also auch im Hausarztmodell wieder in allen Quartalen die Praxisgebühr zu entrichten.
Bereits zum 1. April 2008 wurde übrigens u. a. die Einschreibepauschale von 15,30 Euro auf 10,20 Euro abgesenkt. Hausärzten winkt dafür u. a. eine „Erfolgvergütung“, sofern sie in einem bestimmten Umfang Medikamente von Rabattpartnern der BEK und möglichst keine/wenig Original- und Analogprodukte verordnen. Auch sonst wurden einige drastische Veränderungen vorgenommen - sowohl hinsichtlich der Vergütung der Ärzte, als auch hinsichtlich der Kriterien, die die Ärzte dann erfüllen sollen.
(Nicht nur?) Hausärzte werden also ein immer geringeres Interesse an Patienten in diesem Modell haben.
Freundliche Grüße