Erfahrung TK-Privat Praxis (Gesetzliche Krankenkassen)
Fredd, Sonntag, 31.08.2008, 20:28 (vor 5933 Tagen)
Hallo, hat jemand von euch bereits Erfahrungen mit dem TK-Privat Praxis Tarif (Vorteile, Abrechnung etc.). Woher weiß der Arzt den überhaupt das man den Tarif hat?
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
werner , Mittwoch, 26.11.2008, 21:12 (vor 5846 Tagen) @ Fredd
Leider kann ich den Tarif nicht weiterempfehlen. Ich muss sogar davon abraten.
Es ist kein Privattarif. Warum? Man kann nur zu Kassenärzten gehen! Wenn man aus Versehen zu einem reinen Privatarzt geht, und das sind in Uni-Kliniken viele, dann bleibt man leider auf den Kosten sitzen.
Ausserdem braucht man immer noch ein Kassenrezept. Das ist der grösste Blödsinn. Die Ärzte können nicht verstehen, warum man einen solchen Tarif abschliesst. Sie brauchen dafür in ihrem Abrechnungssystem 2 Fälle, einen für die Privatrechnung einen zweiten für das Kassenrezept. Das bringt schon mal Mehrarbeit.
Das ganze ist also eine Mogelpackung. Leider.
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Joachim Röhl , Berlin 0172-3079777, Donnerstag, 27.11.2008, 01:12 (vor 5846 Tagen) @ werner
@Werner, der TK-Privat Praxis ist sicher ein halbherziges Angebot für jeden Kassenversicherten diese ein bischen auf Trab zu bringen.
Es gibt aber eine ganze Menge Versicherter, die froh sind, daß sie OHNE pkvtypische Gesundheitsprüfung oder da schon abgelehnt nun endlich beim Vertragsarzt auch als de facto Privatpatient auftauchen können. Denn der Doktor kann bis zum 3,5fachen Satz der GOÄ liquidieren und somit wird unser Patient über Nacht zum äußerst gern gesehen Besucher mit vielen Annehmlichkeiten von mehr Behandlungszeit, wesentlich verkürzter Wartezeit im Wartezimmer und vor allem schon im Vorfeld auf einen Termin und dies auch und insbesondere beim Facharzt. Die Wartelisten für einen Termin beim FA für Orthopädie oder dem Rheumatologen oder auch dem Kardiologen sind bundesweit wochenlang. Wie beim Mensch ärgere dich nicht kann ich hier mit einem Schlag zwei Sechsen würfeln und an den Anderen vorbeimarschieren. Drei Sechsen hieße auch die Medikamente wären mit im Leistungspaket des Tarifes enthalten - das steht aber nirgendwo so drinnen, also Vorwurf an die TK unberechtigt.
Außerdem müßte der Tarif dann wesentlich höher kalkuliert werden, denn z.Z. kostet er für einen 45jährigen 29,90€ und für den 65jährigen schon 56,90€ monatlich! Wer könnte dies bezahlen?
Rechne doch mal einfach durch, ein chronisch erkrankter
Rheumatiker, rheumatoide Arthritis oder Morbus Bechterew würde sich gern das Neueste der Forschung verschreiben lassen, was nach 3-5 Tagen die Beschwerden spürbar verschwinden läßt und er als Kassenpatient aktuell nur in ganz beschränkten Ausnahmefällen bekommt. Warum? Weil der verschreibende Arzt mit nur 4 Fertigspritzen Enbrel® 50 mg Injektionslösung zum Monatspreis von 1822,55€ sein Budget zersprengen würde. So teuer, weil Etanercept, ein menschliches Tumornekrosefaktor-Rezeptor-p75-Fc-Fusionsprotein, durch rekombinante DNA-Technologie über Genexpression aus der Eierstockzelllinie des Chinesischen Hamsters (CHO) gewonnen wurde drin enthalten ist...
Fazit: die moderne Medizin kann mehr leisten, als die Bürger bereit sind auszugeben. Bleibt hier nur die Private Zusatzversicherung, die würde aber beim Leistungswunsch ambulanter Privatpatient+freie Medikationen auch ab 108€ mtl. kosten. Du hast die Wahl.
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Jany , Freitag, 20.02.2009, 13:37 (vor 5760 Tagen) @ Joachim Röhl
Hallo Joachim,
Du schreibst in Deinem Fazit: "Bleibt hier nur die Private Zusatzversicherung, die würde aber beim Leistungswunsch ambulanter Privatpatient+freie Medikationen auch ab 108€ mtl. kosten. "
Welche Private Zusatzversicherung meinst Du ? Die TK Privat Praxis + noch eine Zusatzversicherung zur gesetzlichen KV oder meinst Du damit die klassiche Privatkrankenversicherung?
Grüße Jany
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Joachim Röhl , Berlin 0172-3079777, Dienstag, 23.02.2010, 18:00 (vor 5392 Tagen) @ Jany
@Jany, wer unproblematisch in einen Kostenerstattungstarif einer PKV kommt, hat da die lebenslange Tarifgarantie, während die Gesetzliche jederzeit ihr neues Programm ohne Kommentar einfach wieder einfrieren kann. Der TK-Privat Praxis hat Alterungsrückstellungen? Fehlanzeige ..
Dennoch glaube ich, daß viele der hier unzufrieden Schreibenden nicht von chronischen Krankheiten betroffen sind. Solange man gesund ist will man ja eigentlich überhaupt keine Versicherung .. bei den zweihandvoll im letzten Jahr mit dem TK-Privat Praxis Versicherten habe ich bis heute nur gute Berichte vernommen. Der Doktor nimmt sich plötzlich für mich richtig Zeit oder auch zum CT hatte ich schon nächste Woche einen Termin..
Die teilweise Uninformiertheit vieler Mediziner oder auch eine "Beimirsindallegleich-Mentalität" einiger nicht kaufmännisch denkender Ärzte führen gelegentlich zu Startschwierigkeiten. Denn ob Dr. Müller nur 45€ fürs mehrfache Behandeln eines Patienten fürs ganze! Quartal oder 82€ für die einmalige telefonische Beratung, folgender ausführlicher körperlicher Untersuchung nebst Blutabnahme erhält machen den Kohl schon fett. Das große Plus zur oft bockbeinigen PKV ist aber die garantierte Annahme ohne Gesundheitsprüfung wie beschrieben.
Fazit: sicher teuer für einen Gesunden, aber nie sinnlos für einen vorausschauenden Zeitgenossen. Im Zweifelsfalle mache man einfach mal die Gegenrechnung mit einer PKV für ein Leistungspaket bei 3,5facher privatärztlicher ambulanter Erstattung inklusive Beitragsrückzahlung und 30% Nachlaß für mitversicherte Kinder. Dies sind die Altersgruppenpreise übrigens konstant seit der Markteinführung:
0-18 Jahre.........................17,90€
19-25 Jahre.........................24,90€
26-35 Jahre.........................25,90€
36-45 Jahre.........................29,90€
46-55 Jahre.........................39,90€
56-65 Jahre.........................56,90€
66-75 Jahre.........................71,90€
76-85 Jahre.........................80,90€
ab 85 Jahre.........................99,90€
Quelle: Satzung der TK §33a Seite 28 http://www.tk-online.de/centaurus/servlet/contentblob/48710/Datei/42185/TK-Satzung-Stand-01-01-2010.pdf Fragen? ePost
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Marco , Dienstag, 23.02.2010, 16:18 (vor 5392 Tagen) @ werner
Ich muß dir leider voll und ganz zustimmen. Die Ärzte wissen auch überhaupt nicht, wie sie damit umzugehen haben. Und dann muß man immer mit einem A4 Informationsblatt rumwedeln weil diese Daten nicht auf der Versichertenkarte abgespeichert sind. In einer vollbesetzten Praxis äußerst unangenehm. Ich bin froh wenn ich wieder aus diesem Tarif raus kann. Nur schade um die monatlichen Beiträge.
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Charlie Brown, Dienstag, 23.02.2010, 20:41 (vor 5392 Tagen) @ Marco
Ein Bekannter hat diesen Tarif abgeschlossen. Er berichtet, dass der TK-Tarif wie von JR beschrieben, die Vorzugsbehandlung ermöglicht.
Der Termin beim Orthopäden war binnen einer Woche möglich, der Folgetermin ebenso.
Er muss die Arzthelferin allerdings immer zunächst überzeugen, dass es diese Variante gibt. Es kommt dabei auf die eigene Überzeugungskraft an. Wenn die Arzthelferin schnippisch wird, reicht der Hinweis, dass man schließlich privat liquidieren könnte und das Geld nicht erst im Folgequartal kommt. Notfalls müsse man das halt dem Chef erklären.
Am Ende stand immer das "P" auf der Karteikarte - und das ist entscheidend.
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Joachim Röhl , Berlin 0172-3079777, Dienstag, 23.02.2010, 21:17 (vor 5392 Tagen) @ Charlie Brown
Man muß die Arzthelferin verstehen, sie bekommt bundesweit zwischen 800€ (Uckermark) und 1500€ (Tegernsee) brutto und sofort einen Hals, wenn ein Privater oder schlimmer noch ein GKVler mit TK-Privat Praxis kommt und beste Behandlung ohne nervige Wartezeiten und Terminlisten will. Warum? Einfach weil sie privat versichert sind und dafür auch bezahlen. Sie selbst hat zwar auch besseren Zugang zu Leistungen, einfach weil sie an der Quelle sitzt, aber solidarisiert sich immer noch mit dem großen Wartezimmer, wo die sitzen, die auf ihren Anspruch pochen, weil sie ja "versichert" sind .. leider hat die breite Msse der GKVler noch immer nicht verstanden, daß man für mehr Geld auch bessere Leistung bekommt. So einfach ist das und vielleicht hören wir gleich die Stimme eines Betroffenen, der zwar viel Leistungen einstreichen möchte, aber nichts zahlen will ..
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Lord, Dienstag, 23.02.2010, 21:18 (vor 5392 Tagen) @ Charlie Brown
Besser ist natürlich ein Kostenerstattungstarif in der PKV. Aber wenn man nicht aufgenommen wird, dann ist TK-Privat Praxis schon nicht schlecht.
Problematisch ist nur der fehlende Tarif für Medikamente und leider kann TK-Privat Praxis jeder Zeit gestrichen werden.
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Joachim Röhl , Berlin 0172-3079777, Dienstag, 23.02.2010, 21:25 (vor 5392 Tagen) @ Lord
Lord, Du verzeihst mir, aber ich warte geduldig auch die Spruchlosigkeit unserer GKVlerin von der BKK Hintertupfingen ..
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
GKVler, Dienstag, 23.02.2010, 23:19 (vor 5392 Tagen) @ Joachim Röhl
leider hat die breite Msse der GKVler noch immer nicht verstanden, daß man für mehr Geld auch bessere Leistung bekommt
na dann lies mal den Artikel im Stern und behaupte dann immer noch, dass privat Versicherte bessere Leistungen erhalten
aber wie ich die Sache seh, ist dir das eh egal, da du es mit den Tatsachen nicht so genau nimmst...
Lord, Du verzeihst mir, aber ich warte geduldig auch die Spruchlosigkeit unserer GKVlerin von der BKK Hintertupfingen ..
...wie man auch an diesem Beitrag sieht - ich arbeite weder bei einer BKK noch wohne ich in Hintertupfingen. Sonst wären wir uns bestimmt schon begegnet.
ich mag mich nicht zu Themen äußern, bei denen ich mich nicht auskenne (was mich ja von dir unterscheidet), und weder kenne ich die TK-Zusatzversicherung noch habe ich Erfahrung mit ihr gemacht. Also halt ich mich dezent zurück.
Gruß GKVler
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Lord, Dienstag, 23.02.2010, 23:36 (vor 5392 Tagen) @ GKVler
@GKVler
Bessere Leistungen erhalten und die Leistungen auch erstattet zu bekommen sind zwei verschiedene Sachen. Privatpatienten erhalten bessere Leistungen. Das ist eine Tatsache! Es wird nur nicht alles erstattet. Es liegt aber auch meistens dran, dass Leute keine Ahnung haben was Sie für ein Vertrag abgeschloßen haben und welche Leistungen abgedeckt sind.
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
sir, Mittwoch, 24.02.2010, 16:29 (vor 5391 Tagen) @ Lord
Zitat: Privatpatienten erhalten bessere Leistungen. Das ist eine Tatsache! "
Das würde ich so nicht stehen lassen:
Privatpatienten erhalten oftmals auch die gleichen Leistungen wie in der GKV, nur werden diese höher bezahlt. Und sie erhalten auch relativ überflüssige Leistungen, nur weil gut dran verdient wird. Das ist auch eine Tatsache.
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
GKVler, Mittwoch, 24.02.2010, 20:30 (vor 5391 Tagen) @ sir
Privatpatienten erhalten mehr Leistungen und teurere Leistungen - ob die immer besser sind, ist eine andere Frage...
Gruß GKVler
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Lord, Mittwoch, 24.02.2010, 21:57 (vor 5391 Tagen) @ GKVler
Ich habe ein Beispiel:
in der EBM-Pauschale für Augenärzte sind sehr viele Leistungen enthalten. Das sind GKV-Leistungen. Jetzt sollte man als Kassenpatient zum Augenarzt gehen und dann zu demselben Augenarzt als Privatpatient. Danach sollte man vergleichen wieviele Leistungen man als Kassenpatient erhalten hat und wieviele Leistungen man als Privatpatient gekriegt hat. Dann findet man schnell raus, dass man als Kassenpatient nur Minimalversorgung erhalten hat.
Ich habe Kurzsichtigkeit und ich war bei meinem Augenarzt als Kassenpatient und ein Jahr später als Privatpatient. Als Privatpatient habe nur GKV-Leistungen erhalten, aber als Kassenpatient habe ich diese Leistungen nie erhalten.
Für RLV von ca. 16 EUR pro Quartal/Patienten macht ein Arzt nun Mal nicht alles. Jede Untersuchung kostet Zeit und Zeit ist Geld.
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Lord, Mittwoch, 24.02.2010, 22:11 (vor 5391 Tagen) @ Lord
RLV ist in letzter Zeit in NRW immer gesunken. Wenn ein Hausarzt pro Patienten im 3. Quartal 2009 - 36,18 EUR pro Patienten erhalten hat, dann sind es im 1. Quartal 2010 nur 31,28 EUR. Bei sinkenden Honoraren kann man nicht erwarten, dass man auch alle GKV-Leistungen kriegt.
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
Elke , Freitag, 25.06.2010, 13:51 (vor 5270 Tagen) @ werner
Das Problem mit dem Kassenrezept kann man einfach umgehen, indem man zusätzlich den Tarif "Kostenerstattung" wählt. Dann bekommt man ein Privatrezept und schickt dieses zur Kostenerstattung ein. Allerdings muß man das Geld für die Medikamente vorlegen.
Re: Erfahrung TK-Privat Praxis
ZwangsGKVler, Montag, 01.03.2010, 14:15 (vor 5386 Tagen) @ Fredd
Ich denke die Diskussion geht ein St�ck an der eigentlichen Sache vorbei.
Ich bin (bald) freiwillig versichert und w�rde nur allzu gerne in die PKV wechseln (trotz Frau und Kind). Doch leider habe ich eine Vorerkrankung, die zu einer Ablehnung seitens der PKVen f�hrt.
Nun bin ich auf diesen Tarif der TK gesto�en. Und ich werde ihn denke ich abschlie�en!
Nat�rlich kann man sich jetzt fragen, ob sich das f�r einen selbst lohnt. Soll ich wirklich 10% der Leistungen plus den Beitrag von knapp 30� im Monat noch zus�tzlich zu meinen ca. 570� l�hnen, die ich eh schon jeden Monat an meine Krankenkasse �berweise?
Ich denke, man sollte sich nicht fragen was solche Zusatzleistungen kosten, sondern was man bereit ist daf�r auszugeben! Was ist es mir wert beim Orthop�den 2 Tage nach den Beschwerden dran zu kommen und nicht erst nach 6 Wochen? Was ist es mir wert, dass sich dieser Arzt f�r mich 10 Minuten Zeit l��t f�r die Diagnose und Bahandlungsempfehlung und nicht nur 2 Minuten? Wie gut ist die Behandlungsmethode im einen Fall und wie im anderen?
Auch ich musste schon so meine Erfahrungen machen mit Leistungen, die ja eigentlich vom Leistungskatalog der GKV gedeckt w�re...
Ich hatte eine Verletzung (Sport) am Knie. Nach knapp 6 Wochen(!) trotz Beschwerden bekam ich den hei� ersehnten Termin. Als ich nach 3 Stunden im Wartezimmer endlich dran kam stellte der Arzt fest, dass man ein MRT machen m�sste. Er hatte ein MRT-Ger�t in der Praxis... jedoch nur f�r Privatpatienten. Also erstmal weiter �berwiesen in eine andere Praxis. Und man ahnt es schon... wieder 2 Wochen auf einen Termin warten. Danach wieder eine Woche warten auf den zweiten Termin beim Orthop�den. Um dort wieder �ber 2 Stunden im Wartezimmer zu sitzen.
Ein Bekannter (PKVler) hatte am Armgelenk Probleme und man rate: Termin nach 2 Tagen, insgesamt 4 Stunden dort jedoch wurden ALLE Dinge (MRT, R�ntgen, Untersuchung) in einem Rutsch vor Ort gemacht.
Von daher: man bekommt mit dem Tarif KEINE echte Privatversicherung beim Arzt. Man bekommt die Eingangskarte f�r einen schnellen Termin (vor allem beim Facharzt) und eine h�here Behandlungszeit (und damit wie ich meine in vielen F�llen eine bessere Behandlung). Und man hat die gr��ere Chance im Rahmen des Leistungskatalogs der GKV die bestm�gliche Behandlungsmethode zu bekommen... schlie�lich kann diese bis zum 3,5-fachen abgerechnet werden.
Ich denke die Rechnung sollte niemals hei�en: ich bezahle x, bekomme aber nur x-y wieder heraus. Denn so m�sste man sich �berlegen: brauche ich eine BUV? Brauche ich eine Haftpflichtversicherung? Eine Geb�udeversicherung? usw....