Nun endlich Aufnahme in die PKV (Private Krankenversicherungen)

Kristina @, Sonntag, 10.08.2008, 18:10 (vor 5951 Tagen)

Hallo liebes Forum,

ich bin seit 01.09.2004 Beamtin (40 Jahre alt) im mittleren Dienst (Bayern).
Derzeit freiwillig in der GKV. Meine Aufnahme in die PKV (Debeka) wurde abgelehnt, weil ich das Zeitfenster von 6 Monaten versäumt hatte. Darauf hin hatte ich eine Petition beim Bayerischen Landtag angestrengt mit dem Ergebnis das mich die Debeka nun doch aufnimmt. Kurz darauf wurde auch schriftlich die Petition als erledigt erklärt. Die wundersame Wendung wurde auf meine Anfrage hin vom Vorstand der Debeka eingeleitet.
Nur, ich erhalte wie im Rahmen der Öfffnungsaktion keinen Beihilfeergänzungtarif (BE) sonst P30+P20, TK25 alles mit 30% Risikozuschlag sowie Z30+Z20 und PVB ohne.

Jetzt meine Frage: Durch die Beitragsdiverenz zur GKV spare ich derzeit ca. 100 EUR, ab 01.01.2009 evtl. mehr.
Diesen Betrag lege ich als Rücklage beiseite.
Ist es vermessen wenn ich behaupte, dass ich durch diese Rücklage den BE ersetzen kann? Ich meine hier vor allem fehlende Rehaleistungen oder überhöhte Rechnungen.
Vielen Dank für Eure Antworten!

Re: Nun endlich Aufnahme in die PKV

Thomas, Sonntag, 10.08.2008, 22:20 (vor 5951 Tagen) @ Kristina

Das schlimmste Problem, die SB bei den Wahlleistungen in Bayern ist durch das Tagegeld abgefedert. Ohne den BE stehen Sie dann so da, wie die Angestellten und Selbständigen, die bei der Debeka versichert sind.
Bitte bedenken Sie, dass es in der Bayer. Beihilfeordnung einen Gummiparagraphen gibt, der bei rechtzeitiger Vorsorge in Versicherungssachen Lücken auf bis zu 90% aufzahlt. Ob das jetzt auch auf Sie anzuwenden ist, da Sie auf Teuefel komm" raus unbedingt zur Debeka wollten und zu keiner anderen PKV, sei mal dahingestellt. Auf jeden Fall gibt dies Ihnen eine gewisse Sicherheit.
Da die Anschlussheilbehandlung von der Debeka bezahlt wird und Sie die Rückendeckung der Beihilfe haben, finde ich, dass man das Risiko eingehen kann, wenn man das Geld zurücklegt. Den miserabel versicherten Rollstuhl oder den fehlenden Blindenhund - was Sie beides hoffentlich nie brauchen - werden Sie von den 100 Euro monatliche Rücklagen bezahlen können, zumal die Probleme ja meist im Rentenalter auftreten, so dass Sie dort durch 70% Beihilfe relativ gut abgesichert sind, wenn die 90%-Regelung bei Ihnen nicht greifen sollte.

Verbleibt das Problem der Rechnungen über dem 3,5-fachen Steigerungssatz und die Zahleistungen. Da die Debeka die Zahnleistungen pro Jahr im BE eh gedeckelt hat, wissen Sie ja, was Ihnen hier entgeht. Bei einigermaßen gesunden Zähnen kommt man mit dem Sparbuch im Zahnbereich immer besser weg als mit Versicherungsverträgen. Die Deckelung der Rechnungen stationär auf 3,5 durch die Beihilfe Bayern und die Debeka ist kein Problem, solange Sie keine Abdingung unterschreiben. Da die Beihilfe Bayern jedenfalls auch über dem 2,3-fachen bis zum 3,5-fachen Satz stationär mit Begründung bezahlt, ist das Risiko recht gering. Diese Rechnungsteile sind übrigens bei den meisten PKVen in den Beamtentarifen nicht versicherbar.

Re: Nun endlich Aufnahme in die PKV

Kristina, Montag, 11.08.2008, 10:37 (vor 5950 Tagen) @ Thomas

Hallo Thomas,
vielen Dank für Ihre Antwort!
Scheint ja für mich nicht so große Auswirkungen zu haben.

Die Sache zur Debeka:
Nun, die waren damals die ersten, die bei mir "Aufgeschlagen" sind.
Wie schon mal hier im Forum geschrieben wurde, plötzlich hat man einen Probeantrag unterschrieben, der wohl für die Zukunft bindend ist.

So wie ich aber die Antwort des Petitionsausschusses deute, kann ich auch bei anderen Versicherungsunternehmen anfragen:
Zitat:

Ergebnis:
Für XXX besteht auch heute noch die Möglichkeit, jederzeit unter
erleichterten Bedingungen in übliche beihilfekonforme Tarife der PKV
zu wechseln. Ein Verzeichnis der Unternehmen, die im Rahmen der
o.g. besonderen Bedingungen der dauernden Öffnungsaktion einen
Zugang zur PKV gewähren. ist in einer Broschüre des PKV-Verbandes
...
Ferner ist eine beihilfekonforme Versicherung im sog. Standardtarif
- ab 01.01.2009 Basistarif - möglich.

Könnten Sie mir bitte ein paar PKV-Alternativen nennen, die etwas bessere Versicherungsbedingungen bieten?

Und könnten Sie mir auch diesen Gummiparagraphen näher erläutern:
... dass es in der Bayer. Beihilfeordnung einen Gummiparagraphen gibt, der bei rechtzeitiger Vorsorge in Versicherungssachen Lücken auf bis zu 90% aufzahlt.

Vielen Dank!

Re: Nun endlich Aufnahme in die PKV

Thomas, Montag, 11.08.2008, 21:00 (vor 5950 Tagen) @ Kristina

Da irrt der Petitionsausschuss! Allerdings könnten Sie ab 1.1.2009 in den beihilfekonformen Basistarif, d.h. weniger Leistung zu höheren Beiträgen. Machen Sie nicht lang rum, gehen Sie zur Debeka und legen Sie das ersparte Geld zurück.

Zu den 90% würde ich raten, mich mal mit der Rechtsabteilung Ihrer Beihilfestelle zu unterhalten. Dieser Paragraph ist zwar in vielen Beihilfesatzungen anderer Ländern schon seit Jahren, in Bayern ist er neu. Vielleicht gibt es ja mittlerweile Ausführungsbestimmungen!

Re: Nun endlich Aufnahme in die PKV

Kristina, Dienstag, 12.08.2008, 13:37 (vor 5949 Tagen) @ Thomas

Alles klar, vielen Dank für Ihre Antworten.

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