Heilmittel (Private Krankenversicherungen)
Mein Heilmittelkatalog ist auf "Anwendungen ausschließlich der pysikalische Medizin" beschränkt:
-was gehört Beispielsweise dazu (Massagen, Krankengymnastik, Logopädie, Ergotherapie...)
-was gehört nicht dazu (sprich: was bringt die Begrenzung für Nachteile?)
Re: Heilmittel
PKV-Kenner 
, Freitag, 07.11.2008, 20:49 (vor 5862 Tagen) @ Manu
Is halt Mist wenn du mal einen Logopäden brauchst (nach Schlaganfall sprechen wieder lernen) oder einen Ergotherapeuten der dir Bewegungsabläufe wieder beibringt oder Grundeigenschaften wie fühlen, sehen... nur kleine Beispiele
Gern mehr per Mail !
Re: Heilmittel
Aber Logopädie gehört bei mir trotzdem dazu, gehört anscheindend zu den "Anwendungen der physikalischen Medizin" - kann das sein?
Re: Heilmittel
PKV-Kenner , Samstag, 08.11.2008, 12:23 (vor 5861 Tagen) @ Manu
Hallo Manu, das Gestocher bringt hier nix. Poste deinen Tarif und ich gebe Auskunft. Oder Thomas, der weis auch sehr viel!
Viele Grüße
Re: Heilmittel
Tarif 860 des Münchener Verein:
zu den Heilmitteln aus den Tarifbedingungen:
Heilmittel zu 75%............................................................................................................................
soweit sie im Rahmen der in Deutschland üblichen Preise berechnet werden.
• Als Heilmittel gelten ausschließlich die Anwendungen der physikalischen Medizin.
-eine telefonische Anfrage brachte das Ergebnis, dass auch Logopädie versichert sei
Re: Heilmittel
PKV-Kenner , Sonntag, 09.11.2008, 21:47 (vor 5860 Tagen) @ Manu
Kleiner Link:
http://de.wikipedia.org/wiki/Kategorie:Physikalische_und_Rehabilitative_Medizin
Ich finde aussagekräftig und für den Fall der Logopädie "beruhigend". Angst würde mir eher der geschlossene Hilfsmittelkatalog machen. Legen Sie Ihrem Arzt/Ihrer Klinik den "Ersatzteilkatalog" vor, das es nicht zu unversicherten Leistungsabrechnungen kommt (Blindenhund z.B. 25.000 Euro)
Ansonsten ein toller Tarif, gut Hausarztmodell wäre für mich gewöhnungsbedürftig und die ungedeckelte SB für Heil- und Hilfsmittel von 25% ohne Begrenzung kann (!) eine Kostenfalle sein.
Ich hoffe geholfen zu haben!
Re: Heilmittel / MV Tarif 860 und 861
Danke für die Antwort!
Was heißt für Sie "ansonsten ein toller Tarif" ?
Was würden Sie als Pluspunkte in diesem Tarif sehen?
Minuspunkte scheinen ja die ungedeckelte SB für Heil- und Hilfsmittel von 25% ohne Begrenzung zu sein. (andererseits gibt es da keine Obergrenze, bis zu der gezahlt wird - kleiner inflationsschtuz?!) und geschlossener Katalog.
Was halten Sie von einer evtl. Umstellung auf Tarif 861. Hier wären der SB bei Heil- Hilfsmittel, Psychotherapie, Heilpraktiker "nur" 20 % und im stationären Bereich würde auch über GOÄ bezahlt. Sonst ist alles gleich wie 860. (mtl. Beitragsmehrkosten von ca. 20€ für 861)
Was halten Sie von der Versicherungsgesellschaft Münchener Verein insgesamt? (ich bin bisher sehr zufrieden)
Re: Heilmittel / MV Tarif 860 und 861
PKV-Kenner , Dienstag, 11.11.2008, 18:15 (vor 5858 Tagen) @ Manu
Eine Empfehlung können Sie sich nur selber machen. Ist Ihnen die Mehrleistung wert... Ein Makler oder Vertreter sollte i.d.R. über Details informieren und den Kunden entscheiden lassen. Stationär über GOÄ ist sicherlich interessant, SB von 20% ist dennoch ungedeckelt und das Porblem mit dem geschlossenen Hilfsmittelkatalog ist noch nicht vom Tisch!
Münchner Verein ein guter Versicherer? Entscheiden Sie selbst... haben Sie ihre Rechnungen immer anstandslos erstattet bekommen...
Auf der anderen Seite, besorgt es mich, welch teilweise schlechte Risiken vom MV versichert wurden (die Sie bei anderen VS nicht unterkriegen würden). Solch "riskantes" Geschäft kann mittel- und langfristig auf die Füße fallen.
Auch einige Unternehmenskennzahlen sind schlechter als Marktschnitt.. Nettoverzinsung, Verwaltungskosten, Schadenquote, Wachstum, Zufuhr in Altersrückstellungen... aber um Ihnen das zu erklären... man könnte Bücher schreiben o:)
Viele Grüße
Re: Heilmittel / MV Tarif 860 und 861
Hallo,
entschuldigung, wenn ich mich in diese Diskussion einmische, aber mich würde interessieren was schlechte Risiken bei einer PKV sind. Ich bin auch im Tarif 860 ( mit Risikozuschlag ) versichert und überlege in den Basistarif (falls er kommt !) einer anderen Gesellschaft zu wechseln. Über eine Antwort würde ich mich freuen.
Vielen Dank und viele Grüße
Re: Heilmittel / MV Tarif 860 und 861
PKV-Kenner , Dienstag, 11.11.2008, 20:31 (vor 5858 Tagen) @ Jan
Schlechte Risiken sind Versicherte, die aufgrund ihres Gesundheitsstandes bereits bei Eintritt in die Tarifgemeinschaft mit Belastung (sprich ständiger Leistungen) kommen. Nun hat jeder Versicherer Möglichkeiten, die Aufnahmefähigkeit zu prüfen, daraus folgend abzulehnen oder mit Risikozuschläge (wie in Ihrem Fall) zu belegen. Makler, zu denen ich Kontakt habe geben als "Empfehlung" für Menschen, die bereits krank sind den MV an. Der MV zeichnet immer wieder Kunden, die bei anderen Gesellschaften abgelehnt wurden. Auch Risikozuschläge fallen oft um einiges geringer aus. So mache ich mich als Versicherer zwar für ein bestimmtes Klientel interessant (Kranke billig versichern), das sollte aber nachhaltig problematisch sein. Die hohe Abschlußkosten (im Vergleich zum Markt) unterstützt diese Theorie, sie zeigt, das sich der MV seine Kunden teuer einkauft...
Stellen Sie mal zum "Eigentest" einen Probeantrag z.B. bei Allianz, Conti, Hallesche... Sie werden über die Bewertung erstaunt sein.
Basistarif? Warum? Bindefrist 18Monate, GKV-Niveau. Stellen Sie sich mal nebenher folgende Situation vor (passiert nämlich schon einigen Standardtarif versicherten Rentnern): Sie gehen zum Arzt, dem stehen schon die Eurozeichen im Gesicht und Sie outen sich... bitte lieber Arzt rechnen Sie aber einfach ab, ich bin schlecht versichert...
Ich weis nicht wer Ihnen diesen Floh ins Ohr gesetzt hat, Basistarif sollte nur für eigentlich Nichtversicherbare als Notlösung dienen. Des weiteren wird er sich am Höchstbeitrag der GKV orientieren (ab 2009 ca. 630,00 Euro) - Ich denke Sie sind dann mit ihrem 860er besser bedient. Unzufrieden? Dann wechseln Sie sofort in einen richtigen Tarif. Sind Sie älter als 50? Finger weg vom Wechsel!
Re: Heilmittel
Danke für die Hinweise!
Dennoch, der MV hat meines erachtens nirgends komplett schlechte Kennzahlen, siehe doch bitte auch auf der Homepage des MV den Sonderdruck der Zeitschrift Capital. (klar ist es fraglich, was man von solchen Vergleichen halten soll)
@PKV-Kenner: Sie schreiben von einem "tollen Tarif" und heben dann jedoch die negativen Punkte deutlich hervor ?
sollte ich vom 860 in 861 wechseln, könnte ich später (z.B. aufgrund der Beitragskosten) ohne Probleme wieder in den 860 zurück? Stimmt meine Vermutung, dass es 2 komplett verschiedene Tarife sind und diese dann auch komplett gesondert kalkuliert werden, auch was Beitragsanpassungen angeht. Ich denke der Haupttarif ist der 860 mit relativ vielen Versicherten und der 861 wird relativ wenig Versicherte haben, ist das ein Nachteil?
@Jan: ich hatte noch nie Probleme bei der Abrechnung mit dem MV, die Telefonhotline ist sehr kompetent, das Preis- Leistungsverhältnis meines erachtens angemessen, immerhin deckt der 860er relativ viel ab (abgesehen von den rel. schlechten Hilfsmitteln) - wünsche ihnen trotz ihren Risiken alles Gute
Grüße Manu
Re: Heilmittel
PKV-Kenner , Mittwoch, 12.11.2008, 19:07 (vor 5857 Tagen) @ Manu
@Jan:
wie bereits beschrieben, werden Sie Ihren Zuschlag von 70% als hart empfinden... Sie kategorisierten aber bereits selbst richtig, das sich wohl aufgrund Ihres Gesundheitszustandes kein anderer Versicherer finden läßt... das unterstützt wiederum meine Thesen
@Manu:
Toll an dem Tarif(en) finde ich, das Konzept für Vorsorgeuntersuchungen. Leider trifft man am Markt nicht sooo viele Tarife, die Vorsorge nicht zum einfachen Leistungsfall denunziert! Ob Sie in den besseren Tarif wechseln, ist wie gesagt Ihr Problem... "Zurückstufungen" sollten ohne weitere Gesundheitsfragen möglich sein (is so üblich, da der Versicherer ein geringeres Leistungsrisiko zu tragen hat), aber der MV wird sicherlich Auskunft geben! Sonst toller Tarif, weil es noch viel schlechtere gibt !!! Aber die beschriebenen Leistungslücken kann man trotzdem nicht tot reden!
Was den Test bei Capital angeht... sorry. Keiner weis, was und wie getestet wurde. Kritisch betrachte ich solche Tests, die dann auf der Eigendarstellung so hervorgehoben werden. Es gibt genügend, in denen der MV unter ferner liefen.. auftauchte. Die Victoria warb mal mit einem Siegertest, in denen Kundenzufriedenheit bewertet wurde (hauptsächlich im eigenen Bestand)... schätzen Sie das selbst ein. Die Unternehmenskennzahlen können Sie sich von einem unabhängigen Makler (der Ahnung hat, betrifft leider nur 10-15% in Deutschland) im Vergleich darstellen lassen. Nur z.B. die Nettoverzinsung von 3,6....% liegt weit unterm Schnitt (4,5...) und das ist nur der Schnitt !!!