Hallo,

weiß jemand wie das genau mit der Abrechnung der Impfung bei Privatversicherten läuft?

Ich habe gelesen, dass auch das auch bei PKVlern über den sog. Impffonds direkt abgerechnet werden soll.

Meine Frage ist nun, ob diese Abrechnung "anonym" (quasi wie bei den gesetzlich Versicherten) erfolgt oder ob doch irgendwelche meiner persönlichen Daten an meine PKV (Alte Oldenburger, Tarif A90) gemeldet werden.

Hintergrund meiner Frage ist, dass ich wenig Lust habe, so über eine Hintertür Leistungen meiner PKV in Anspruch zu nehmen. D.h., um bei Impfkosten von ca. 30 Euro einen Verlust von 600 Euro durch Wegfall der Beitragsrückerstattung zu haben etc.

Und den Impfstoff kann man ja anscheinend nicht per Rezept beziehen, so dass eine Privatliqidation auch nicht erfolgen kann.

Danke und Gruß
Manuel

Die PKV verlangt eine komplette Rechnung vom Arzt und erstattet, da die "Schweinegrippeimpfung" von der STIKO empfohlen wurde.

Anm. obs allerdings hilft sei dahin gestellt .. Spötter schreiben schon "Leute schützt Euch vor der Schweinegrippe - esst mehr Schweinefleisch!"

Das ist eine gute Frage. Abrechnung erfolgt auf jeden Fall über Impffond. Ich glaube aber nicht, dass deine Daten an deine Versicherung weitergereicht werden. Immerhin kennt dein Arzt deinen Versicherer nicht. Versicherungsnummer ist ihm ja auch unbekannt. Die Karte muss du ja nicht vorweisen, da ja auch nicht alle Gesellschaften eine Karte ausstellen.

Aber besser ist es, wenn du dich bei einem Arzt infomierst. Er wird dir auf jeden Fall sagen können, was du angeben muss, damit du geimpft wirst.

Leider ist es nicht ganz so einfach, da man den Impfstoff nicht auf Rezept beziehen kann.

Somit darf der Arzt in diesem Fall auch keine Rechnung ausstellen.

Quelle Kassenärztliche Vereinigung:

"Der Impfstoff gegen die neue Influenza wird nicht über den freien Markt verfügbar sein, sondern ausschließlich durch die lieferberechtigten Apotheken über den Impffonds zu beziehen sein. [...]

Für Privatversicherte und Patienten mit Beihilfeansprüchen erfolgt die Abrechnung der Impfleistungen ebenfalls gegenüber der KVN. [...]

Es ist somit nicht möglich für Privatversicherte und Patienten mit Beihilfeansprüchen eine gesonderte Privatliquidation zu erstellen."

Vielleicht hilf her auch der PKV Verband. Auf der Seite des Verbandes steht zwar, dass die Impfung für Privatversicherte kostenlos ist, aber zur Abwicklung steht da nichts.

Es ist aber auf jeden Fall interessant, wie es sich auf Beitragsrückerstattung auswirkt.

Da der Arzt ja wie beschrieben keine Rechnung stellen kann/bzw. darf muss er die Kosten vom Impfpool holen. Da keine Abrechnung über PKV vorliegt ist "eine Anrechnung auf die Beitragsrückerstattung in der PKV somit ausgeschlossen. "
Es ist schon ein Trauerspiel. Seit Monaten wird darüber in der Politik diskutiert und nicht die elematarsten Dinge sind geklärt bzw. selbst in den KV"s kommuniziert. geschweige den beim Kunden.
Obs dann wirklich so reibungslos klappt mit der Abrechung über den Pool wird sich dann zeigen.

vielen Dank für die bisherigen Antworten.

Ja, es ist wirklich traurig. Da plärren "die" seit Monaten rum und machen Panik, aber den Rest kriegen Sie nicht gebacken. Im Gegenteil, "sie" verhindern sogar, dass man sich eigenverantwortlich den Impfstoff besorgen kann.

Wenn, dann muss ich wohl dem Arzt untersagen, irgendwelche persönlichen Daten von mir weiterzuleiten, damit dies nicht hinterrücks doch noch als Leitungsinanspruchnahme gewertet wird.

Aber ich hab da fast echt keine Lust mehr, mich impfen zu lassen, wobei man sich ggf. ins eigene Fleich schneiden könnte.

Genau mach ich auch nicht mit und lebe immer noch. Wer sich nur ein bischen für probiotische Ernährung und alternative Versorgung interessiert wird schnell merken, daß man seine gesudnheit selbst gut im Griff haben kann. Aber das bringt der Pharmaindustrie kein geld.

Wieso nicht gebacken?

Du bekommst keine Rechnung und der Arzt schickt auch keine an Deine Versicherung.

Hast Du noch nie eine Arztrechnung bei einer PKV eingereicht? Du bekommst die Rechnung doch immer selbst und musst sie bezahlen, egal ob Du sie dann einreichst oder nicht.

Das ist doch das Grundlegende an der PKV Du hast einen Vertrag mit dem Arzt und Du hast einen Vertrag mit der PKV. Zwischen Arzt und PKV gibt es keine Verträge und ein Datenaustausch oder gar Geldleistungen aus Deinem Vertrag sind ohne Deine Einwilligung natürlich nicht erlaubt.

@romkatzi
Du hast was nicht verstanden!
Für Impfung gegen Schweinegrippe kriegt man eben keine Rechnung. Das wird über einen Impffond abgerechnet. In diesen Impffond hat PKV und GKV eingezahlt.

Frage war doch, ob es irgendwie vor der Impfung dokumentiert wird, wo man versichert ist usw. Das ist eben immer noch nicht ganz klar.

Was ist wenn z.B. ein Nichtversicherter kommt und sagt, dass er bei PKV versichert ist? Ist er aber eigentlich gar nicht.