Ich bin Beamtin und mein Ehemann ist Arbeitnehmer und gesetzl. KV. Unser Kind ist dort beitragsfrei familienversichert.
Da mein Mann ein Einkommen unter 18T.Euro hat ist er zu 70 v.H.beihilfeberechtigt (hab ich jetzt erst zufällig erfahren). Wenn dem so ist, muss er sich also zu 30 v.H. privat versichern?Kommt er so ohne weiteres überhaupt aus der GKV? Sollte er später vielleicht über diese Grenze von 18T.Euro verdienen, ist ein Wechsel in die GKV ohne weiteres möglich?
Bin mit diesem Thema überhaupt nicht betraut, würde mich über fachlich sichere Antworten feuen.
Heike P.

Hallo,
er unterliegt als Arbeitnehmer mit diesem Einkommen der Krankenversicherungspflicht, von daher hat er keine Möglichkeit in die PKV zu wechseln.
Gruß
Czauderna

Danke für die schnelle Antwort. Ist mir aber nicht klar. Er hat doch Beihilfanspruch als Angehöriger? Wenn er dann in der GKV bleiben muss, warum gibt es dann diese Regelung über die Beihilfe? Wieso die Einkommengrenze von 18TEuro? Wie sollte das praktisch mit der Kostenerstattung ablaufen -GKV und Beihilfe- sollte er Beihilfe bekommen?

Hallo,
das ist eher eine Frage der Beihilferichtlinien - ich kann dazu nur sagen, dass wir bei uns (Hessen) viele Beamte und deren Angehörige versichert haben, die auf Kärtchen zum Arzt gehen, sich diese Leistungen von uns bescheinigen lassen und dafür Beihilfe erhalten.
Alternativ kann auch für versicherungspflichtige bei der Kasse die Kostenerstattung gewählt werden. Dann bekommt der Betroffene eine Privatrechnung, reicht diese bei seiner Kasse ein, erhält dort die Vertragsleistungen und reicht eine von der Kasse bestätigten Kopie bei der Beilfestelle ein.
Gruß
Czauderna

@Heike P.
Es gibt Leistungen, die von der GKV nicht bezahlt werden. Dafür leistet aber Beihilfe.

Aha, ist ja kompliziert. Mein Mann hatte bisher eigentlich keine Probleme mit der Kostenerstattung bei der GKV. Kann mir jemand Bsp. nennen, wo die Beihilfe ergänzt?
Evt. Zahnersatz?
Gruß
Heike

Was genau die Beihilfe zahlt, kann ich nicht sagen, da in jedem Bundesland unterschiedliche Regelungen gibt. GKV zahlt z.B. professionelle Zahnreinigung nicht. Bei Zahnbehandlungen und Zahnersatz könnte es sein, dass Beihilfe mehr zahlt. Es gibt aber auch Behandlungen, die GKV überhaupt nicht zahlt. Behandlung durch Heilpraktiker wird z.B. von der Beihilfe erstattet. GKV zahlt nichts.