Zurück zur GKV zwecklos? (Krankenkassenrecht)

JuliaH @, Montag, 21.04.2008, 18:04 (vor 6064 Tagen)

Hallo,

mein Vater wird im Dezember 60 und ist derzeit noch Selbstständig. Bis November letzten Jahres war er privat versichert, dann gab es einen Disput mit der Krankenkasse was dazu führte, dass er und die Krankenkasse sich darauf geeinigt haben, dass er rückwirkend zum November letzten Jahres gekündigt wird. Das bedeutet, seither ist er ohne Krankenversicherung.

Jetzt wollten wir ihm bei einer GKV anmelden (genauer gesagt bei der GEK), welche uns mitteilte, dass er in seinem Alter nicht mehr in eine GKV wechseln kann.

Ist das tatsächlich so? Ist es zwecklos es noch bei anderen Versicherungen zu versuchen? Muss er jetzt tatsächlich weiter selbstständig versichert bleiben? Trotz dessen, dass er spätestens zum kommenden Jahr seine Selbstständigkeit aufgeben wird und (hoffentlich) wieder als Arbeitnehmer arbeiten wird?

Danke für alle Antworten!

Liebe Grüße,

Julia

Re: Zurück zur GKV zwecklos?

Shoppingqueen, Montag, 21.04.2008, 19:09 (vor 6064 Tagen) @ JuliaH

Hallo,

ja, das ist tatsächlich so. Auch die Aufnahme einer Arbeitnehmertätigkeit wird ihm den Weg in die GKV nicht ebnen...
§ 6 Abs. 3a SGB V (3a) Personen, die nach Vollendung des 55. Lebensjahres versicherungspflichtig werden, sind versicherungsfrei, wenn sie in den letzten fünf Jahren vor Eintritt der Versicherungspflicht nicht gesetzlich versichert waren. Weitere Voraussetzung ist, dass diese Personen mindestens die Hälfte dieser Zeit versicherungsfrei, von der Versicherungspflicht befreit oder nach § 5 Abs. 5 nicht versicherungspflichtig waren. Der Voraussetzung nach Satz 2 stehen die Ehe oder die Lebenspartnerschaft mit einer in Satz 2 genannten Person gleich


Bedeutet: Dein Vater sollte schleunigst bei der alten PKV anklopfen und um Wiederbeitritt im Standardtarif bitten. Einzige Chance (meiner Meinung nach), wieder eine Krankenversicherung zu kommen.

Und ganz persönlich: Die GKV ist eine Solidargemeinschaft. Das setzt auch Solidarität in den guten Jahren voraus. Wer nehmen will, muss auch geben oder gegeben haben. Als Dein Vater ein gutes Risiko war, hat er eine für sich günstige Lösung in der PKV gesucht. Nun muss er die Konsequenzen tragen. Der Gesetzgeber hat zu Recht der problemlosen Rückkehr im Alter einen Riegel vorgeschoben.

LG, Shops

Re: Zurück zur GKV zwecklos?

Thomas, Dienstag, 22.04.2008, 10:07 (vor 6063 Tagen) @ Shoppingqueen

Die Kündigung letztes Jahr war widersinnig und gegen das Gesetz - da wollte eine PKV wohl alle Altersrücklagen vernichten. Der Standardtarif wird nun extrem teuer, zumal in der Pflegeversicherung wohl ein Risikozuschlag erhoben wird.
Sie müssen mit bis zu 800 Euro rechnen, hätte er damals in den Standardtarif umgewandelt, hätte er wahrscheinlich nur 200 Euro gezahlt.

Re: Zurück zur GKV zwecklos?

Peter Koch @, Dienstag, 22.04.2008, 15:14 (vor 6063 Tagen) @ Shoppingqueen

liebe shops,
auch mal ganz persönlich
solange du nicht weißt aus welchen Gründen jemand privat versichert ist oder war, solltest du solche Mutmaßungen unterlassen....

Re: Zurück zur GKV zwecklos?

Gast, Donnerstag, 24.04.2008, 12:55 (vor 6061 Tagen) @ Peter Koch

Ich denke nicht das irgendeine Krankenkasse das bei einem 60 jährigen "passend" zu machen versucht.

Re: Zurück zur GKV zwecklos?

Blackperl, Sonntag, 27.04.2008, 19:40 (vor 6058 Tagen) @ Gast

Bestell einen Außendienstmitarbeiter der AOK zur Beratung über die Leistungen.Sag ihm am nächsten Tag kommt einer von der DAK oder BEK. AOK Außendienst arbeitet auf Provisionsbasis und wenn das nicht gerade einer ist der die Aufnahmen mit links holt macht er es.

Re: Zurück zur GKV zwecklos?

Wacher Fuchs, Dienstag, 22.04.2008, 21:21 (vor 6063 Tagen) @ Shoppingqueen

"Die GKV ist eine Solidargemeinschaft. Das setzt auch Solidarität in den guten Jahren voraus. Wer nehmen will, muss auch geben oder gegeben haben. Als Dein Vater ein gutes Risiko war, hat er eine für sich günstige Lösung in der PKV gesucht. Nun muss er die Konsequenzen tragen. "

Dem ist nichts, aber überhaupt nichts, zuzufügen.

Re: Zurück zur GKV zwecklos?

Blackperl, Mittwoch, 23.04.2008, 20:15 (vor 6062 Tagen) @ Wacher Fuchs

Seit 01.04.07 muß jeder in irgendeiner Form versichert sein. PKV muß Versicherung weiterführen. Wenn du GKV suchst versuchs bei einer AOK die machen das evtl. passend.

Re: Zurück zur GKV zwecklos?

Neubert @, Montag, 07.07.2008, 09:49 (vor 5987 Tagen) @ Shoppingqueen

[Dieser Beitrag wurde wegen Verstoßes gegen die Forumsregeln gelöscht. D. Red.]

Re: Zurück zur GKV zwecklos?

JuliaH, Montag, 07.07.2008, 13:37 (vor 5987 Tagen) @ Neubert

Was ist das eigentlich hier für ein Forum, dass man gleich als Schmarotzer beschimpft wird (3 Monate nach der eigentlichen Frage!), nur weil man aus Unwissenheit mal ne Frage stellt?

Ich bedanke mich bei all denen, die eine vernünftige Antwort gegeben haben. Inzwischen ist mein Vater bei einer anderen Versicherung untergekommen, nachdem die alte so viel Murks gebaut hat (hab mich da ja gar nicht näher zu geäußert).

Liebe Grüße,

JuliaH

Re: Zurück zur GKV zwecklos?

Bodi, Sonntag, 27.04.2008, 11:59 (vor 6058 Tagen) @ JuliaH

Auf eine Kündigung hätte er sich nicht einlassen sollen, schon gar nicht in dem Alter. Die Altersrückstellungen hat sich die Versicherung unter den Nagel gerissen und sind futsch, sofern die Kündigung rechtlich nicht anfechtbar ist.

Aber die PKV muss ihn wieder aufnehmen, zumindest in den Standard - bzw. später den Basistarif. Die Kosten dafür dürfen den Höchstbeitrag in der GKV nicht überschreiten (ca. 500 EUR mtl.); bei Bedürftigkeit die Hälfte (ca. 250 EUR mtl.).

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