Heimittelkosten bei PKV abgelehnt. (Krankenkassenrecht)

Sun @, (vor 6259 Tagen)

Hallo,
mein Sohn ist privat Versichert und hat wegen einer Wahrnehmungsstörung Ergotherapie verordnet bekommen.
Nun, nach einreichen der ersten Rechnung, mußte ich feststellen, daß die PKV meines Sohnes dieses Heilmittel nicht übernimmt. Nach Rücksprache mit einem Sachbearbeiter sagte mir dieser, daß diese Leistung in ihrer Leistungsbeschreibung nicht aufgeführt sei.
Ich verste nicht wie Physiotherapie zwar übernommen wird aber Ergo nicht. Es sind doch beides primäre Heilmittel?
Gibt es für uns eine Möglichkeit, daß die Kosten doch übernommen werden ?Oder kann ich evtl. mit ihm in eine andere PKV wechseln die diese Kosten übernimmt? Vielen Dank schon mal für einen Tipp.

Re: Heimittelkosten bei PKV abgelehnt.

Thomas, (vor 6259 Tagen) @ Sun

Ergotherapie fehlt bei vielen PKVen ebenso wie Kur und Reha sowie leider oft sehr viele lebenserhaltende, extrem teure Hilfsmittel. Das ist der Preis dafür, dass man bei relativ niedrigen Beiträgen dem Arzt und Krankenhaus 2- bis 5x mehr zahlt. Eine PKV, die alles zahlt, was die GKV zahlt, und noch Steigerungssätze ambulant wie stationär kennen würde, würde ca. 1000 Euro im Monat kosten. Deshalb gibt es das nicht.
Ein Wechsel der PKV kommt bei der Notwendigkeit der Ergotherapie eh nicht in Frage, da eine hier leistende PKV den Antrag wegen Vorerkrankung ablehnte: Brennende Häuser kann man bekanntlich nicht mehr gegen Feuer versichern!

Also: Zahlen Sie es selbst oder versuchen Sie andere Behandlungsmethoden zu finden, für die es eine Deckung gibt. Und lesen Sie bitte in Zukunft Versicherungsverträge durch, bevor Sie diese unterschreiben!

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